Ciri-ciri chancre keras meliputi bercak eritematosa kecil yang terlokalisasi, papula yang tidak nyeri, bintil-bintil keras atau cairan di permukaan, dan kekerasan tulang rawan saat disentuh. Chancre adalah lesi yang muncul pada kulit setelah infeksi spirochete sifilis dan merupakan gejala khas sifilis stadium 1. Pada pria, paling sering terjadi pada alur koronal penis, kepala penis, kepala penis dan kulup, serta uretra; pada wanita, lebih sering terjadi pada labia mayora dan minora, pita klitoris, dan leher rahim; dan lebih jarang terjadi pada anus, bibir, lidah, dan payudara. Chancre yang keras berbentuk bulat atau oval, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak gatal, dan ulkus yang berbatas tegas. Luka ini bersih dan sering muncul di atas permukaan kulit, dengan peningkatan cairan pada pasien dengan infeksi sekunder dan kekerasan yang mirip dengan tulang rawan saat disentuh. Chancre yang tidak diobati sering berlangsung selama 3 hingga 4 minggu atau lebih, dan pada kasus yang diobati biasanya mereda dalam 1 hingga 2 minggu. Chancre yang keras perlu dibedakan dari penyakit ulseratif genital lainnya seperti chancre lunak, ruam obat yang menetap, dan herpes genital. Ketika gejala-gejala ini muncul, dianjurkan untuk mencari pertolongan medis untuk mengidentifikasi penyebabnya dengan bantuan dokter dan secara aktif bekerja sama dengannya dalam pengelolaan atau perawatan kondisi tersebut.