Tahap pertama sifilis, yaitu chancre keras, berkembang pada alat kelamin dan kulit perianal serta selaput lendir, membentuk ulkus yang tidak menimbulkan rasa sakit, dan biasanya tanpa gejala sistemik. Sifilis adalah penyakit menular seksual kronis dan sistemik yang disebabkan oleh infeksi spirochete sifilis dan dibagi menjadi tiga tahap. Noma sifilis stadium I umumnya ditemukan di alur koronal penis, glans, preputium, dan ligamen pada pria, dan di labia mayora dan minora, perineum, dan serviks pada wanita. Presentasi khas noma sifilis stadium 1 adalah bintik eritematosa kecil yang dengan cepat berkembang menjadi papula inflamasi tanpa rasa sakit, yang membesar dalam beberapa hari membentuk nodul keras dengan nekrosis di permukaan, membentuk satu diameter 1-2 cm, bulat atau lonjong, ulkus tanpa rasa sakit, dengan batas yang jelas, edema perifer dan elevasi, dan dasar merah berdaging, yang bertulang rawan dan sulit disentuh dengan sekresi plasma di permukaan. Dianjurkan untuk segera mencari pertolongan medis dan pengobatan aktif jika sifilis chancre stadium 1 terdeteksi. Karena pengobatan yang tidak diobati atau tidak lengkap pada chancre sifilis stadium I akan berubah menjadi sifilis stadium II, menyebabkan kerusakan pada kulit dan selaput lendir serta kerusakan sistemik, jangan menggunakan obat secara tidak sah, untuk menghindari konsekuensi yang merugikan.