Baru-baru ini, dua pasien SLE hamil, yang tidak diragukan lagi merupakan berita yang sangat baik bagi pasien dan keluarganya, tetapi pada saat yang sama, pasien juga khawatir akan kambuhnya penyakit dan memburuknya penyakit, serta anak. Waktu klinik terbatas, dan setelah kembali, kami memilah-milah informasi dan menyarankan hal-hal berikut ini: I. Tentang pemeriksaan kehamilan 1. Rencana pemeriksaan kehamilan – kunjungan pertama ke departemen kebidanan dan kandungan, dan tindak lanjut rutin oleh departemen reumatologi. Evaluasi aktivitas lupus, keterlibatan organ, tes laboratorium, obat yang digunakan. Pengumpulan riwayat medis: durasi penyakit, keterlibatan organ, waktu untuk remisi, tanda dan gejala khas pada kekambuhan sebelumnya, gejala klinis saat ini, pengobatan sebelumnya dan saat ini, riwayat kehamilan dan persalinan sebelumnya. Pemeriksaan fisik: termasuk tekanan darah (tekanan darah diperlukan untuk setiap pemeriksaan). 2, Program pemeriksaan kehamilan SLE-interval tindak lanjut standar 1-28 minggu: setiap 4 minggu. 28-36 minggu: tindak lanjut setiap 2 minggu. Setelah itu: 1 kali pemeriksaan lanjutan setiap minggu. 3 . Rencana pemeriksaan kehamilan Pemeriksaan kehamilan. Komplikasi hipertensi pada kehamilan, APS dan penilaian aktivitas penyakit lupus. Pemeriksaan laboratorium: cBC; urin rutin, sedimen, kuantifikasi protein urin 24 jam, CCr; komplemen, anti-dsDNA. Pemantauan janin. Bagaimana mengidentifikasi perubahan fisiologis pada kehamilan, komplikasi dan aktivitas lupus Sedikit penurunan PLT terlihat pada sekitar 8% kehamilan normal. Penurunan PLT yang signifikan dapat dilihat pada aktivitas lupus, preeklampsia berat atau sindrom HELLP dan memerlukan evaluasi spesialis. Derajat anemia yang bervariasi – sekitar 50% wanita hamil yang sehat. Stimulasi estrogen pada sintesis hepar selama kehamilan dapat menyebabkan peningkatan komplemen C3 dan C4, yang dapat menutupi aktivitas SLE, dan oleh karena itu perlu dievaluasi berdasarkan presentasi klinis. Pengobatan flare lupus Tidak ada tanda-tanda aktivitas lupus, tidak diperlukan pengobatan khusus. Penghentian kehamilan diperlukan jika penyakit ini aktif selama 3 bulan pertama kehamilan. Setelah bulan ketiga kehamilan, aktivitas penyakit dapat dikontrol dengan meningkatkan dosis hormon. Aktivitas ringan: prednison dosis kecil (kurang dari 20mg/d). Aktivitas sedang: dosis tinggi. Penyakit berat: syok metilprednisolon intravena. Prednison >10mg/d dapat meningkatkan kejadian pre-eklampsia, hiperemesis gravidarum, diabetes melitus gestasional, infeksi dan ketuban pecah dini, dan harus dipertahankan pada dosis serendah mungkin. Pencegahan dan pengobatan kambuh lupus setelah melahirkan Kondisi ini sering memburuk setelah melahirkan, dan kadar prolaktin dan estrogen yang lebih tinggi dalam tubuh berhubungan dengan keguguran, kelahiran mati, dan kelelahan, yang semuanya menyebabkan kondisi kambuh dan memburuk. Mengevaluasi aktivitas penyakit SLE pada bulan Januari, Maret, dan Juni setelah melahirkan.