Jika puting payudara wanita tidak menonjol dari bidang areola, atau bahkan cekung dan cekung di bawah permukaan payudara, sehingga tampak seperti kawah, maka disebut invaginasi puting. Alasan untuk ini adalah: invaginasi puting bawaan dan didapat. Invaginasi puting susu kongenital sebagian besar disebabkan oleh perkembangan. Invaginasi puting yang didapat paling sering terlihat pada duktitis kronis payudara, kanker payudara, peradangan kronis payudara, tetapi juga pada pembesaran payudara dan setelah operasi payudara. Puting susu terbalik adalah kelainan bentuk yang umum, kebanyakan bilateral, tetapi unilateral dan sekunder. Tidak ada statistik pasti tentang kejadian invaginasi puting susu kongenital. Sekitar 1-2%. Faktor genetik memainkan peran penting dalam terjadinya invaginasi puting susu kongenital. Pada invaginasi puting yang didapat, infeksi adalah salah satu faktor utama, terutama duktitis dengan fibrosis dan kontraktur parut yang mempengaruhi perkembangan normal puting. Signifikansi invaginasi puting pada tumor ganas payudara berbeda. Pada wanita dengan payudara normal, jika invaginasi puting susu terjadi tanpa alasan yang jelas, mammogram atau pemeriksaan lainnya harus dilakukan untuk membantu mendiagnosis kasus tersebut. Invaginasi puting bawaan harus diobati dengan perawatan payudara dan latihan puting secara teratur. Jika hal ini tidak memungkinkan, koreksi puting harus dilakukan sebelum kehamilan. Invaginasi puting susu yang didapat harus dirawat secara aktif di rumah sakit untuk penyebab utamanya.