Puting susu terbalik adalah puting susu yang berada di bawah atau tidak menonjol dari areola, atau dalam kasus yang parah, memiliki penampilan seperti kawah. Puting susu terbalik biasanya dapat ditentukan secara klinis dari bentuk puting susu. Kejadian invaginasi puting biasanya bilateral, tetapi bisa juga unilateral. Insidennya sekitar 2% dan sebagian besar terkait dengan faktor bawaan, tetapi juga dapat diperoleh melalui infeksi payudara berulang, peradangan, kanker payudara, pengecilan payudara, dan trauma. Tipe I: juga dikenal sebagai invaginasi puting ringan, manifestasi klinisnya adalah puting susu dapat dengan mudah ditarik keluar dengan tangan dan ukuran puting susu setelah ekstrusi mirip dengan orang normal; Tipe II: invaginasi puting sedang, manifestasi klinisnya adalah puting susu dapat ditarik keluar secara artifisial, puting susu lebih kecil dari biasanya, sebagian besar waktu tidak ada leher puting susu, ada kecenderungan untuk memendek dan tidak dapat mempertahankan keunggulannya; Tipe III: invaginasi puting susu yang parah, puting pasien sulit untuk ditarik keluar dan benar-benar terkubur di bawah areola. Puting susu yang terbalik sangat rentan terhadap penyakit seperti radang areola puting susu dan radang payudara, yang dapat menyebabkan perdarahan, erosi dan pembentukan peradangan kronis, yang juga dapat mempengaruhi menyusui. Perawatan yang cepat dianjurkan, dengan metode perbaikan yang tepat tergantung pada jenisnya. Invaginasi puting susu ringan sebagian besar diobati dengan metode konservatif seperti traksi manual, pengisapan tekanan negatif dan koreksi alat. Perawatan konservatif tidak merusak saluran susu dan cocok untuk wanita yang belum memiliki anak atau bagi mereka yang memerlukan menyusui pasca operasi untuk mempertahankan fungsi menyusui normal di masa depan. Invaginasi puting yang sedang dan parah membutuhkan perawatan konservatif atau bedah tergantung pada situasinya. Ada banyak perawatan bedah yang tersedia, termasuk traksi terus menerus dengan bingkai traksi puting dan melonggarkan atau memotong saluran susu untuk memperbaiki invaginasi puting.