Apakah “peningkatan tekstur paru-paru” berarti sesuatu?

  Tidak jarang terlihat pada laporan rontgen dada, “Tekstur yang meningkat dan menebal di kedua paru-paru, silakan gabungkan dengan klinis.” Apa artinya ini?  Untuk memahami makna sebenarnya dari laporan tersebut, pertama-tama kita harus mulai dengan komposisi tekstur paru-paru. Arteri pulmonalis, vena pulmonalis, bronkial dan struktur limfatik di dalam paru-paru adalah cabang-cabang pohon, dan mereka muncul pada sinar-X sebagai dendrit yang memancar dari hilus ke bidang paru-paru.  Oleh karena itu, tekstur paru-paru adalah bayangan pembuluh darah dan saluran udara di paru-paru. Dalam kasus apa tekstur paru-paru meningkat dan menebal?  Dalam keadaan normal, tekstur paru-paru dapat meningkat dan menjadi lebih tebal pada orang muda dan kuat dengan tekanan darah tinggi, pada hari-hari yang panas, setelah berolahraga berat, pada perokok jangka panjang, selama periode wanita dan selama kehamilan dan persalinan.  Dalam kasus patologis, seperti demam, pneumonia dini, batuk kronis, bronkitis akut dan kronis, penyakit jantung tertentu atau tahap akhir penyakit jantung (kongesti paru, stasis paru, oedema paru, insufisiensi jantung), penyakit limfatik, penyakit akibat kerja, dll., tekstur paru-paru pasti akan meningkat.  Faktor peralatan tertentu, seperti foto atau gambar yang diperoleh di bawah kondisi peralatan yang berbeda, dapat menghasilkan efek yang berbeda pada tekstur paru-paru; pasien yang sama mungkin juga memiliki efek yang berbeda pada tekstur paru-paru di bawah kondisi peralatan yang berbeda. Misalnya, efek fotografi umum sangat berbeda dengan fotografi digital, yang terakhir ini lebih mampu menunjukkan struktur tekstur paru-paru karena resolusinya yang tinggi; dalam hal penilaian subjektif, pengalaman, tingkat dan pengalaman ahli radiologi yang berbeda akan memiliki kriteria penilaian yang berbeda; secara objektif, kondisi pembacaan film dan kualitas monitor di tempat kerja yang berbeda akan mempengaruhi penilaian. Akhirnya, untuk mencapai kesepakatan diam-diam dengan klinisi, beberapa diagnosis deskriptif harus dibuat untuk menghilangkan tekanan psikologis dari pasien.  Oleh karena itu, tidak ada kriteria objektif dan terukur untuk signifikansi peningkatan tekstur paru-paru, yang bergantung pada status kesehatan pasien sendiri, faktor peralatan dan pengalaman pribadi dokter yang mendiagnosis. Ada banyak penyebab peningkatan tekstur paru-paru, yang bisa bersifat patologis, fisiologis atau teknis.  Secara umum, melaporkan peningkatan tekstur paru-paru secara terpisah tidak banyak nilainya untuk referensi klinis. Hanya analisis yang cermat tentang sifat tekstur paru-paru yang meningkat, dikombinasikan dengan manifestasi radiografi lainnya dan kondisi klinis dan kondisi teknis, akan mengarah pada kesimpulan yang benar. Dengan kata lain, peningkatan tekstur paru-paru tanpa gejala klinis apa pun mungkin bersifat fisiologis, yaitu sepenuhnya normal.