Hasil yang baik dengan bevacizumab untuk rinorea yang tidak dapat disembuhkan karena HHT

  Kami telah mencapai hasil yang baik dengan bevacizumab dalam pengobatan rinorea yang tidak dapat diatasi karena pelebaran kapiler hemoragik herediter (HHT), mengurangi atau menghentikan perdarahan dan meningkatkan kualitas hidup pasien.  Rinorea yang tidak dapat disembuhkan adalah manifestasi klinis yang paling umum dari HHT, dan rinorea berat yang berulang sering kali menyebabkan anemia berat dan perdarahan yang bergantung pada transfusi. Metode hemostatik yang ada saat ini hanya dapat mengurangi perdarahan dan tidak dapat menyembuhkannya.  Bevacizumab, yang dikenal dengan nama dagang Avastin, adalah antibodi monoklonal anti-VEGF rekombinan yang dimanusiakan yang diproduksi oleh Roche Pharmaceuticals International Group, Inc. dan merupakan penghambat angiogenesis pertama yang disetujui untuk dipasarkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA). Ini tersedia dalam konsentrasi 25mg/ml dalam kemasan 100mg (4ml) dan 400mg (16ml) dan harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2-8°C jauh dari cahaya. Pengobatan rinorea yang tidak dapat diatasi karena HHT meliputi injeksi intravena dan aplikasi topikal di hidung.  Suntikan intravena 5mg/kg diberikan setidaknya dua kali dengan interval 2 minggu dan setiap tahun setelahnya untuk mempertahankan kemanjuran. Reaksi yang merugikan jarang terjadi dan sakit kepala dapat terjadi pada setiap pasien.  Aplikasi intranasal dapat diberikan sebagai injeksi submukosa atau sebagai semprotan hidung. 25-100mg (1-4ml) bevacizumab disuntikkan ke dinding lateral rongga hidung, dasar hidung dan septum hidung, dan dapat diberikan beberapa kali. 50-100mg (2-4ml) bevacizumab dalam botol semprotan standar yang dikuantifikasi, dioleskan secara bilateral di rongga hidung, akan mempertahankan kemanjuran dari waktu ke waktu.