Mikrotia kongenital adalah kelainan bentuk wajah yang paling umum terjadi setelah bibir sumbing dan celah langit-langit, dan juga merupakan kelainan bawaan yang paling umum yang menyebabkan asimetri wajah, dengan tingkat kejadian 1,4 per 10.000 di Cina. mikrotia kongenital secara serius mempengaruhi penampilan dan kesehatan mental pasien, dan rekonstruksi telinga bagian luar merupakan metode pengobatan yang lebih baik saat ini. 4 pertanyaan paling umum tentang mikrotia kongenital: 1. Bahan apa yang digunakan untuk rekonstruksi telinga? Apakah aman? Bahan yang digunakan untuk rekonstruksi telinga terutama terdiri dari dua bagian: perancah aurikularis dan kulit yang menutupi perancah. Tidak ada keraguan bahwa hanya kulit pasien sendiri yang dapat digunakan. Ada dua jenis utama perancah aurikularis yang digunakan untuk rekonstruksi telinga: perancah tulang rawan tulang rusuk autologus dan perancah bahan buatan Medpor. Karena kelemahan perancah bahan buatan, seperti relatif mudahnya pemaparan dan sulitnya menangani perancah yang terpapar (terutama pada anak-anak), secara umum diterima bahwa perancah tulang rawan tulang rusuk autologus lebih disukai untuk rekonstruksi telinga, terutama untuk anak-anak, dan bahan buatan hanya boleh dipertimbangkan untuk orang tua karena tulang rawan tulang rusuk autologus mungkin tidak berfungsi dengan baik. Apakah aman menggunakan tulang rawan tulang rusuk anak sendiri? Apakah hal ini mempengaruhi perkembangan anak? Karena hanya 2 sampai 3 tulang rusuk yang dibutuhkan, trauma yang disebabkan oleh pengangkatan tulang rusuk terbatas, dan secara umum, dampaknya terhadap tumbuh kembang anak sangat kecil, dan tidak ada masalah sama sekali dalam melakukan studi, kehidupan, dan pekerjaan normal setelah operasi. Sebagai analogi, jika sebuah rumah direnovasi dan beberapa batu bata dilepas dari dinding, stabilitas dinding hampir tidak terpengaruh. 2 . Kapan waktu yang paling tepat untuk operasi rekonstruksi telinga? Untuk sejumlah kecil mikrotia kongenital di mana sebagian besar struktur daun telinga ada tetapi tarikan kontraktur lebih jelas, disarankan agar operasi korektif lokal dapat dilakukan pada usia 1 ~ 3 tahun, yang tidak hanya akan membuat bentuk mikrotia lebih indah, tetapi juga menghilangkan kelainan tumbuh kembang daun telinga akibat kontraktur. Namun, untuk sebagian besar mikrotia kongenital, operasi rekonstruksi telinga diperlukan karena sebagian besar struktur daun telinga hilang, dan usia optimal untuk operasi rekonstruksi telinga adalah sekitar 6 hingga 14 tahun. Pertama, pertumbuhan daun telinga memiliki karakteristiknya sendiri. Pada usia 6 tahun, ukuran daun telinga telah mencapai 85% dari ukuran orang dewasa, dan pertumbuhannya hampir berhenti setelah usia 10 tahun, oleh karena itu, setelah usia 6 tahun, sangat memungkinkan untuk mengacu pada ukuran dan bentuk sisi daun telinga yang sehat untuk rekonstruksi telinga. Kedua, rekonstruksi telinga anak-anak menggunakan tulang rawan rusuk autologus, perlu tinggi badan anak-anak 120cm atau lebih untuk memiliki tulang rawan rusuk yang cukup untuk ukiran stent telinga, umumnya anak-anak berusia sekitar 6 tahun memiliki tinggi badan 120cm, usia terlalu kecil, tinggi badan kurang dari 120cm, tulang rawan rusuk tidak cukup, selain itu usia 14 tahun di dalam tulang rawan rusuk elastisitas tulang rawan rusuk sangat baik, mudah untuk membentuk stent telinga, setelah itu semakin tua elastisitas tulang rawan tulang rusuk berangsur-angsur menurun atau kalsifikasi, yang tidak kondusif untuk pembentukan stent telinga. Setelah itu, semakin tua usia, elastisitas tulang rawan tulang rusuk akan semakin menurun atau mengalami pengapuran, sehingga tidak baik untuk pembentukan penyangga telinga. Oleh karena itu, usia terbaik untuk melakukan operasi adalah sekitar 6-14 tahun. Tentu saja, ini tidak mutlak, kami telah melakukan banyak operasi dan menemukan bahwa elastisitas tulang rawan tulang rusuk anak muda usia 20-an masih sangat baik. 3 . Apakah saya perlu membangun kembali pendengaran saya selama rekonstruksi telinga? Umumnya, pasien mikrotia kongenital memiliki perkembangan telinga bagian dalam yang normal, tetapi atresia tulang temporal, tidak ada saluran pendengaran eksternal, sering kali disertai dengan perkembangan abnormal tulang pendengaran dan perkembangan rantai tulang pendengaran yang buruk, sehingga telinga yang terkena dampak memiliki pendengaran yang buruk. Rekonstruksi pendengaran berarti membuat lubang di tulang temporal untuk membangun kembali saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah. Karena perkembangan tulang pendengaran yang buruk, operasi rekonstruksi pendengaran hanya dapat meningkatkan pendengaran, tetapi tidak sepenuhnya mengembalikan pendengaran normal, dan selain risiko kerusakan akibat pembedahan itu sendiri, juga rentan terhadap telinga basah, telinga berbau, dan komplikasi yang sangat merepotkan lainnya. Karena telinga yang sehat dari mikrotia kongenital unilateral memiliki pendengaran yang baik dan tidak akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan pekerjaan karena masalah pendengaran, disarankan agar pasien mikrotia unilateral hanya perlu menjalani rekonstruksi aurikularis untuk memperbaiki penampilan mereka. Namun, bagi mereka yang memiliki mikrotia bilateral, masalah pendengaran di kedua sisi telinga tidak akan memengaruhi kehidupan sehari-hari dan pekerjaan mereka, dan operasi rekonstruksi pendengaran direkomendasikan. Juga direkomendasikan bahwa operasi rekonstruksi aurikularis harus didahulukan, dan operasi rekonstruksi pendengaran harus dilakukan kemudian, karena operasi rekonstruksi aurikularis dapat memesan posisi yang baik untuk operasi rekonstruksi pendengaran di masa depan, dan jika operasi rekonstruksi pendengaran dilakukan terlebih dahulu, sering kali akan menyebabkan jaringan parut pada kulit di belakang telinga, yang akan memengaruhi pelaksanaan operasi rekonstruksi aurikularis berikutnya. Apa metode pembedahan yang terbaik? Operasi rekonstruksi telinga luar meliputi flap kulit, flap fasia, kulit, transplantasi tulang rawan, pahatan tulang rawan dan aplikasi dilator dari sejumlah teknik bedah plastik, merupakan proyek yang sistematis, merupakan salah satu operasi bedah plastik yang lebih kompleks. Ada banyak metode bedah yang berbeda, dan metode yang lebih matang dan diakui termasuk metode bedah empat tahap yang diusulkan oleh Brent pada tahun 1980-an, metode dua tahap yang diusulkan oleh Nagata pada awal 1990-an, metode expander tiga tahap yang diusulkan oleh Park pada akhir tahun 1990-an, dan metode expander tiga tahap Zhuang yang khas yang diterapkan oleh Prof. Zhuang Hongxing di Cina sejak awal 1990-an. Kami menggunakan metode bedah yang berbeda sesuai dengan situasi spesifik, dan yang paling banyak digunakan adalah metode expander tiga tahap Zhuang dan flap tertunda asli kami sendiri di belakang telinga ditambah metode perancah tiga dimensi tulang rawan tulang rusuk autologus untuk rekonstruksi telinga luar (Proyek Rencana Sains dan Teknologi Hunan, No. 2012SK3238, makalah ini telah dipublikasikan di Chinese Journal of Aesthetics and Aesthetics of Medicine, Edisi 4 tahun 2014, dan jurnal akademis lainnya), tidak hanya membuat telinga yang direkonstruksi menjadi indah, realistis, dan membiarkan pasien mengambil risiko untuk melakukan rekonstruksi telinga, serta membuat pasien bertanggung jawab atas rekonstruksi telinga. Operasi ini tidak hanya membuat telinga yang direkonstruksi terlihat seperti telinga asli, tetapi juga memungkinkan pasien untuk menanggung sedikit risiko, rasa sakit yang rendah, pemulihan yang cepat dan masa inap yang singkat di rumah sakit, dan telah menangani banyak kasus, yang semuanya mencapai hasil yang sangat baik. Secara kasar, operasi dilakukan dalam dua hingga tiga tahap. Tahap pertama dari operasi ini relatif sederhana, yaitu untuk mempersiapkan operasi tahap kedua, seperti dilator, tujuannya adalah untuk memberikan flap yang tipis dan cukup besar untuk rekonstruksi telinga, aliran darah untuk memastikan flap kulit. Hal ini biasa disebut sebagai “meletakkan fondasi”. Tahap kedua operasi dilakukan sekitar 3 minggu setelah operasi. Tahap kedua dari operasi ini adalah operasi rekonstruksi telinga luar, yang merupakan operasi utama, setelah operasi, bentuk tiga dimensi dari struktur daun telinga benar-benar tersedia, tahap kedua dari operasi ini biasa disebut sebagai “membangun rumah”. Setelah setengah tahun operasi, operasi tahap ketiga akan dilakukan sesuai dengan situasi, dan beberapa mungkin tidak melakukan operasi tahap ketiga. Operasi tahap ketiga meliputi rekonstruksi layar telinga, pembentukan saluran pendengaran eksternal, dan perbaikan sebagian telinga yang direkonstruksi, yang biasa disebut sebagai “renovasi”.