Terapi endokrin untuk kanker payudara adalah salah satu alat yang paling penting dalam pengobatan kanker payudara. Obat ini disukai oleh pasien dan dokter karena kemanjurannya, durasi kemanjurannya yang panjang, kemudahan pemberian dan efek samping yang rendah. Terapi endokrin untuk kanker payudara telah ada selama lebih dari 100 tahun dan ada banyak topik di bidang ini yang masih meresahkan kita, beberapa di antaranya telah disimpulkan secara definitif dan yang lainnya perlu diteliti dan dieksplorasi lebih lanjut, dan sekarang sedang dieksplorasi secara bertahap di bidang-bidang yang menjadi perhatian untuk terapi endokrin untuk kanker payudara, yang akan terus saya perbarui. Topik diskusi pertama: Apakah saya menopause? Apakah Anda menopause atau tidak mempengaruhi keputusan pengobatan endokrin pasien payudara, dan menopause tidak berarti berhentinya menstruasi. Menurut pedoman NCCN untuk payudara dan pedoman praktik klinis Cina untuk kanker payudara, status menopause pada kanker payudara ditafsirkan sebagai berikut: Definisi menopause bervariasi antara uji klinis kanker payudara. Menopause biasanya merupakan penghentian fisiologis permanen dari menstruasi atau hilangnya sintesis estrogen secara permanen oleh ovarium sebagai akibat dari pengobatan kanker payudara. Kriteria berikut dapat digunakan: 1) pasca ooforektomi bilateral; 2) usia >= 60 tahun; 3) usia < 60 tahun dan menopause tanpa kemoterapi dan terapi penekanan fungsi ovarium dan tamoxifen, toremifene dan ovarium selama lebih dari 1 tahun, sementara kadar FSH dan estradiol darah berada dalam kisaran pasca menopause, sedangkan menopause pada mereka yang menggunakan tamoxifen, toremifene dan usia < 60 tahun, harus diuji secara terus menerus. Kadar FSH dan estradiol darah sesuai dengan kisaran pasca-menopause. Penting juga untuk dicatat bahwa: 1. Wanita yang diobati dengan agonis atau antagonis LH-RH tidak dapat dinilai sebagai menopause; 2. Pada wanita yang tidak menopause sebelum kemoterapi ajuvan, menopause tidak dapat digunakan sebagai dasar untuk menilai menopause, karena pasien mungkin masih memiliki fungsi ovarium yang normal atau kembali meskipun penghentian ovulasi atau tidak adanya menstruasi setelah kemoterapi; 3. Pada wanita dengan menopause yang disebabkan oleh kemoterapi, jika aromatase inhibitor dianggap sebagai Terapi endokrin, maka supresi ovarium yang efektif (ovariektomi bilateral lengkap atau supresi farmakologis) perlu dipertimbangkan, atau pemantauan serial kadar FSH dan / estradiol untuk memastikan bahwa pasien dalam keadaan pascamenopause. Pengobatan endokrin kanker payudara dengan inhibitor AI memerlukan konfirmasi status menopause pasien, dan untuk pasien yang lebih muda dari 60 tahun, dan terutama yang lebih muda dari 50 tahun, terapi endokrin memerlukan pengujian serial FSH dan estradiol. Konfirmasi status menopause paling baik dilakukan oleh ahli onkologi dengan subspesialisasi dalam kanker payudara untuk panduan yang lebih ahli.