Mengapa degenerasi sendi lebih parah pada wanita pasca-menopause?

  Osteoartritis adalah penyakit sendi yang kronis dan progresif di mana kombinasi faktor mekanis dan biologis menyebabkan ketidakseimbangan dalam degradasi dan sintesis kondrosit, matriks ekstraseluler dan matriks subkondral. Osteoartritis sejauh ini merupakan penyakit melumpuhkan kronis yang paling umum di dunia, dengan osteoartritis terhitung sekitar 40% hingga 60% dari penyakit degeneratif sistem osteoartikular pada pasien dengan penyakit sendi. Sendi yang paling sering terkena adalah sendi pinggul, lutut, tangan dan tulang belakang dan biasanya paling terkait dengan usia. Sebelum usia 50 tahun, osteoartritis lutut dilaporkan umum terjadi pada pria, tetapi kejadian penyakit ini meningkat pesat pada wanita setelah usia 50 tahun. Menariknya, fenomena ini disebut oleh beberapa peneliti sebagai ‘Artritis Menopause’, dan seiring dengan bertambahnya usia populasi, investasi ekonomi dalam OA akan meningkat dan beban negara akan menjadi lebih berat. Oleh karena itu, dalam Dekade Tulang dan Sendi yang akan datang, penelitian tentang artritis pascamenopause akan menjadi topik hangat lainnya dalam perang melawan artritis degeneratif.  Banyak penelitian telah menunjukkan hubungan antara artritis pascamenopause dan hormon seks, dan meskipun hasilnya sering bertentangan, penelitian tentang kejadian dan prevalensi artritis pada wanita pascamenopause dengan dan tanpa terapi penggantian hormon seks (HRT) telah mengungkapkan bahwa estrogen adalah agen pelindung yang kuat terhadap artritis pascamenopause. Studi hewan in vitro dan in vivo baru-baru ini telah mengkonfirmasi bahwa kondrosit merefleksikan estrogen dan mempengaruhi metabolisme kondrosit. spector etal menemukan insiden artritis lutut yang lebih tinggi pada pasien yang mengalami histerektomi melalui studi retrospektif dan hubungan dengan derajat OA. sowers etal melaporkan bahwa kadar estrogen serum 17- & szlig; kadar estrogen dikaitkan dengan radiologis lutut dan tangan. radang sendi. Dalam beberapa tahun terakhir, telah didokumentasikan dengan baik bahwa defisiensi estrogen meningkatkan risiko osteoartritis, terutama selama fase konversi tinggi ketika mikrofraktur subkondral atau mikrofraktur dipercepat, dan bahwa terapi penggantian hormon seks dapat mencegah mikrofraktur subkondral dan mengobati osteoartritis.  Osteoartritis termasuk dalam kategori “kelumpuhan tulang” dalam pengobatan Tiongkok. Penyebab internal kelumpuhan adalah kekurangan energi positif, sedangkan penyebab eksternal adalah invasi angin, dingin dan lembab, yang mengakibatkan kelumpuhan karena kekurangan internal dan sensasi eksternal. Osteoartritis adalah penyakit tendon dan tulang, karena hati menyimpan darah dan tendon, dan ginjal menyimpan saripati dan tulang, sehingga hati dan ginjal kekurangan, saripati dan darah tidak mencukupi, tendon dan tulang tidak ternutrisi, dan pasangan rentan terhadap angin, dingin dan lembab. Dalam Nei Jing, ada deskripsi seperti “Ketika seorang pria berusia enam atau delapan tahun, dan seorang wanita berusia enam atau tujuh tahun, tanda-tanda kelemahan dan kemunduran secara bertahap muncul”, “Ketika hati lemah, tendon tidak dapat bergerak” dan “Ketika ginjal lemah, bentuknya ekstrem”. Uraian ini menunjukkan bahwa defisiensi hati dan ginjal adalah penurunan fisiologis yang terjadi secara alami yang dapat menyebabkan kelemahan tendon dan tulang, sehingga memudahkan angin, dingin, dan lembab untuk menyerang dan menyebabkan penyakit. Oleh karena itu, defisiensi hati dan ginjal adalah akar dari patogenesis 0A. Selain itu, defisiensi hati dan ginjal menyebabkan defisiensi qi dan darah, kelemahan Yang dan ketidakmampuan untuk mengubah qi, mengakibatkan stagnasi qi dan stasis darah. Hubungan yang jelas antara defisiensi ginjal dan stasis darah juga telah dikonfirmasi oleh penelitian medis modern. Dingin dan lembab melumpuhkan dan menghalangi, dingin bersifat astringen dan lembab bersifat lengket. Dingin dan lembab membuat meridian mandek dan menghalangi aliran Qi dan Darah, mengakibatkan stagnasi Qi dan stasis Darah. Stasis darah secara langsung menyebabkan hilangnya nutrisi tendon dan tulang, yang merupakan mata rantai penting dalam perkembangan osteoartritis dan secara langsung terkait dengan hasil pengobatan.