Otot oblik anterior muncul dari simpul anterior proses transversal vertebra serviks ke-3 sampai ke-6 dan seratnya berjalan ke bawah dan sedikit ke luar, berakhir di batas medial tulang rusuk pertama dan simpul oblik. Otot oblik tengah muncul dari simpul posterior proses transversal vertebra serviks ke-1 atau ke-2 hingga ke-6. Otot ini berakhir di belakang alur arteri subklavia di atas tulang rusuk pertama. Batas posterior trapezius anterior, batas anterior trapezius tengah dan klavikula membentuk segitiga trapezius. Saraf pleksus brakialis melewati bagian luar atas segitiga belah ketupat, dan arteri subklavia serta vena lewat secara miring di bawah bagian anterior segitiga. Otot rhomboid menjadi kejang dan bengkak karena peradangan jaringan, trauma atau iritasi, yang mempersempit celah pada segitiga rhomboid lebih jauh lagi, sehingga menekan dan mencubit saraf pleksus brakialis serta arteri dan vena subklavia yang melewati celah tersebut dan menghasilkan berbagai gejala. Sindrom otot oblik anterior adalah salah satu sindrom saluran keluar toraks. Sindrom ini ditandai dengan nyeri lokal dan pembengkakan ringan pada fosa supraklavikula leher, nyeri, mati rasa dan sensasi abnormal pada distribusi saraf ulnaris pada tungkai atas yang sesuai. Kemudian, dapat timbul kelemahan otot, atrofi otot tangan intrinsik, kelainan sensorik seperti sarung tangan pada tungkai atas distal saat arteri dikompresi, rasa dingin dan pucat pada tungkai, serta sianosis dan kekasaran pada kulit. Penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh kejang, hipertrofi, dan degenerasi otot-otot oblik anterior akibat trauma, ketegangan, tulang rusuk serviks bawaan, dan tulang rusuk tinggi yang menstimulasi otot-otot oblik anterior. Ini terjadi pada orang berusia sekitar 30-45 tahun, lebih banyak pada wanita daripada pria, dan lebih banyak di sisi kanan daripada di sisi kiri. Penyebab: Penyebab umum dari ketegangan oblik anterior adalah sebagai berikut: kepala dan leher berada dalam posisi tetap seperti fleksi lateral atau kemiringan lateral terlalu lama. Misalnya, menulis, bekerja di depan meja, membaca, menonton televisi, bermain mahyong, duduk di dalam mobil, dll., sehingga otot oblik anterior dalam keadaan tegang dan berkontraksi dalam waktu yang lama, sehingga mengakibatkan kelelahan yang berlebihan dan cedera. Mengangkat benda berat dalam waktu lama dan menarik. Kepala harus bergerak ke arah yang berlawanan karena beratnya benda tersebut. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan cedera pada otot oblik anterior ketika kekuatan eksternal diterapkan untuk jangka waktu yang lama. Perubahan patologis: Menurut pengamatan klinis, sebagian besar pasien yang menderita penyakit ini disebabkan oleh spondilosis serviks. Sebagai akibat dari osteofit vertebra serviks dan perubahan patologis pada jaringan lunak yang mengelilingi tulang belakang leher, akar saraf serviks tertekan atau terstimulasi, dan otot oblik anterior dipersarafi oleh saraf yang berasal dari pleksus brakialis, sehingga menyebabkan kejang refleks pada otot oblik anterior, yang pasti akan menarik dan mengangkat tulang rusuk pertama. Kejang otot ini kemudian diikuti oleh hipertrofi otot perut. Otot kejang ini selanjutnya mengangkat tulang rusuk pertama untuk meningkatkan stimulasi saraf pleksus brakialis, menciptakan lingkaran setan. Sebagai akibat dari kejang otot, daya tarik mengangkat tulang rusuk pertama dan ketangguhan serta kurangnya elastisitas area di sekitar penghentian otot, yang pasti menekan pleksus brakialis bagian bawah dan arteri subklavia yang melewati area ini, yang menyebabkan serangkaian gejala klinis. Gejala klinis: (1) riwayat nyeri, mati rasa, pegal, dingin, sensasi abnormal, dan gerakan yang tidak normal pada leher dan lengan; (2) gangguan sensorik tampak jelas pada lengan bawah bagian medial, jari manis dan kelingking, serta nyeri tekan tampak jelas di antara otot-otot oblik yang menjalar ke tungkai atas, yang dapat disertai dengan berkurangnya kekuatan otot, atrofi otot, dan berkurangnya atau tidak timbulnya refleks tendon pada tungkai yang terkena; (3) perut otot oblik anterior yang tegang, hipertrofi, dan keras dapat dirasakan di bagian depan leher, dengan nyeri tekan yang signifikan, yang menjalar ke tungkai atas di sisi yang terkena. (3) Ketegangan, hipertrofi, dan kekakuan pada perut otot trapezius anterior dapat dirasakan di bagian depan leher, dengan nyeri tekanan lokal yang nyata yang menjalar ke tungkai atas pada sisi yang terkena, dan gejala nyeri tungkai yang terlokalisasi dan terpengaruh, yaitu berkurang dengan mengangkat tungkai yang terpengaruh dan secara signifikan meningkat dengan menarik tungkai yang terpengaruh Tidak ada kelainan bawaan seperti tulang rusuk serviks, tulang rusuk toraks yang tidak normal, atau proses melintang yang tumbuh terlalu banyak pada vertebra serviks ke-7 yang terlihat pada rontgen frontal dan lateral tulang belakang leher. Diagnosis: Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita paruh baya; rasa sakit yang khas dikaitkan dengan sensasi atau sirkulasi abnormal pada tungkai atas; ada tekanan dan rasa sakit yang menjalar pada otot oblik anterior di sisi lesi; tes pernapasan dalam (Adson) positif; rasa sakit dapat dihilangkan dengan blok infiltrasi lokal pada perut otot oblik anterior; tidak ada tanda-tanda positif pada radiografi frontal dan lateral segmen serviks dan toraks. Pengobatan konservatif pengobatan Tiongkok: 1. Injeksi titik akupuntur: 2 ml prokain hidroklorida 1%, ditambah 100μg vitamin B12, ambil titik lengan serviks, yaitu 1 inci di atas persimpangan 1/3 bagian dalam dan 2/3 bagian luar klavikula, hindari pembuluh darah di tepi belakang kepala klavikula otot sternokleidomastoid dan masukkan jarum, tunggu hingga ada rasa gas di bawah jarum lalu jangan tarik kembali darah, perlahan-lahan dorong obatnya. Setiap 5d/1 kali. Perawatan injeksi titik akupunktur, melalui fungsinya mengeruk meridian dan mengaktifkan darah, dan menyebarkan simpul untuk menghilangkan rasa sakit, secara efektif memblokir lingkaran setan jaringan otot yang teriritasi – kejang – iritasi ulang, untuk mencapai tujuan pengobatan. Pijat: Meredakan kejang otot, mengurangi tekanan pada bundel neurovaskular dan meringankan gejala yang disebabkan oleh keterlibatan saraf simpatis. Praktisi berdiri di belakang pasien dan mendorong otot leher, bahu, punggung dan sternokleidomastoid dengan kedua tangan, kemudian menerapkan metode bergulir, mengangkat tungkai atas sisi pasien yang terkena, sehingga otot bahu di sisi pasien benar-benar rileks, dan menerapkan metode bergulir bersama dengan lengan atas di sisi yang terkena, kemudian mencubit otot leher, menekan titik-titik sumur Fengchi, Fengfu dan bahu selama sekitar 8 menit, kemudian menggunakan interval ikan besar dari satu tangan untuk menekan dan menguleni di sepanjang otot sternokleidomastoid dari atas ke bawah beberapa kali, dan menggunakan ibu jari untuk menekan di sepanjang bagian ventral otot sternokleidomastoid dari atas ke bawah. Kemudian gunakan kedua ibu jari untuk menguleni sepanjang tepi anterior dan posterior otot sternokleidomastoid dari atas ke bawah, dan tekan titik ekliptika, futu, tian ding dan titik yang tidak kompeten, dan tekan titik-titik cekungan yang kurang selama kurang lebih 1 menit agar anggota tubuh bagian atas yang terkena terasa sakit, mati rasa dan bengkak, kemudian tekan titik tian zong dan zhong fu dengan kedua ibu jari selama kurang lebih 1 menit, sekali lagi membuat anggota tubuh bagian atas yang terkena merasa sakit, mati rasa dan bengkak, kemudian rileks dan tekan titik-titik tersebut agar anggota tubuh bagian atas yang terkena terasa hangat, dan terakhir tekan titik ji quan, qu chi, he gu dan nei guan, dan jari menyodok saraf ketiak dan Perawatan berlangsung sekitar 20 menit. 3. Metode Feng untuk reposisi rotasi tulang belakang: Cedera pada otot oblik anterior sering dikombinasikan dengan perpindahan rotasi sendi kecil pada tulang belakang leher dan perubahan kelengkungan serviks. Keseimbangan biomekanik serviks dipulihkan dengan mengoreksi proses spinosus yang terdistorsi melalui manipulasi. Metode Rotasi Titik Tulang Belakang Feng dilakukan dua kali seminggu. Selama perawatan, pasien diinstruksikan untuk melakukan pengangkatan bahu resistensi, yang memperbaiki postur tubuh dan membuka saluran keluar servikotoraks. Pasien ditempatkan dalam posisi duduk dengan konveksitas serviks yang berkurang dan pengangkatan bahu resistensi diulangi secara perlahan dan memadai, secara bertahap meningkatkan resistensi dan jumlah pengulangan. Selain itu, pasien disarankan untuk beristirahat dalam posisi tungkai yang diculik. Traksi: Traksi fleksi anterior serviks duduk, waktu traksi 20 menit, berat 6 ~ 7kg. Perawatan latihan kontraksi isometrik: Pasien dalam posisi duduk, dokter berdiri di belakang pasien, kepala pasien ditekuk ke sisi yang terkena, mengangkat bahu yang terkena, tangan dokter melakukan latihan resistensi selama 10 detik, interval 1 menit, ulangi latihan di atas sebanyak 3 kali, 1 kali / hari, 5 kali untuk 1 kali perawatan. Latihan kontraksi isometrik adalah latihan kontraksi majemuk sentrifugal-sentripetal yang dapat melepaskan kejang otot dan nyeri keterlibatan mialgia untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh kejang otot. 6. Blok saraf pleksus brakialis alur interoseus: masukkan jarum pada posisi yang lebih tinggi di alur interoseus sudut miring tengah anterior, cari sensasi asing, tarik kembali tidak ada cairan serebrospinal dan darah, kemudian perbaiki jarum, suntikkan prednisolon 1,5ml, deksametason 5mg ditambah 2% campuran lidokain 5ml, kecepatan injeksi bisa sedikit lebih cepat, setelah injeksi, gosok perlahan alur interoseus agar obat menyebar dengan cepat. Ketika anestesi lokal efektif dan rasa sakit berkurang, pasien diminta untuk menggerakkan bahu dan leher yang terkena, dan dokter memijat otot miring tengah anterior dengan teknik ringan. Selama masa pengobatan, konsumsi vitamin B secara oral dan obat herbal Cina untuk mengendurkan tendon dan melancarkan darah. Setiap 5 ~ 7 hari sekali, 1 ~ 3 kali sebagai pengobatan. Tujuh, perawatan elektro-akupunktur: (1) Ambil titik Tian Ding di sisi yang sakit, tusuk lurus sepanjang 0,5 ~ 0,8 inci, lakukan pengangkatan dan pemuntiran kecil setelah ada sensasi jarum yang mengalir ke bahu dan lengan, lanjutkan tusuk jarum selama 1 menit lalu tarik jarum. (2) Ambil bahu dengan baik di sisi yang terkena, bahu tengah Yu, bahu luar Yu, Tianxiu, Futu, Man Bai dan Qi She, tusuk jarum ke titik-titik akupunktur untuk mendapatkan Qi dan kemudian tahan jarum selama 25 menit. Batang jarum dihubungkan ke instrumen elektro-akupunktur, dan arus diambil sepadat dan sesedikit yang dapat ditoleransi oleh pasien. Perawatan diberikan sekali sehari, 12 kali sehari. Titik Tian Ding adalah titik meridian tangan Yang Ming, lapisan yang lebih dalam adalah titik awal dari otot oblik anterior, akupunktur lokal dapat meredakan kejang otot oblik anterior. Elektro-akupunktur merangsang titik akupunktur melalui arus pulsa frekuensi rendah, yang meningkatkan metabolisme jaringan saraf dan memfasilitasi pembersihan produk inflamasi. Penelitian modern telah menunjukkan bahwa penusukan darah dapat mengatur diastol pembuluh darah kecil, sehingga jaringan dapat diberi nutrisi yang lebih memadai oleh darah dan diperbaiki sesegera mungkin. Setelah perawatan penusukan dan pengeluaran darah, otot oblik anterior yang bengkak atau kejang dapat dengan cepat kembali ke bentuk normalnya dan melepaskan tekanan pada pembuluh darah dan saraf.