Pemutusan Stent Karotis

Pemasangan stent arteri karotis adalah pengobatan baru untuk stenosis aterosklerosis karotis, yang telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir, tetapi kemanjuran jangka panjang dan terjadinya komplikasi memerlukan tindak lanjut lebih lanjut. Dr Ling dari Rumah Sakit Royal Perth, Australia, diterbitkan dalam American Journal of Vascular Surgery edisi Juni 2008 (Ling AJ, Mwipatayi P, Gandhi T, Sieunarine K. Stenting untuk stenosis arteri karotis: patah tulang, etiologi yang diusulkan, dan perlunya pengawasan. J Vasc Surg. 2008 Jun;47(6):1220-6) menerbitkan sebuah makalah yang menyatakan bahwa seseorang harus waspada terhadap diseksi stent karotis. Para penulis secara retrospektif menganalisis semua kasus pemasangan stent arteri karotis yang dilakukan antara Maret 2004 dan Desember 2006 oleh satu operator. Untuk memastikan kualitas pengukuran dan evaluasi, dua ahli bedah vaskular dan seorang ahli radiologi masing-masing membaca film secara terpisah untuk menentukan adanya kerusakan stent. Pada masa tindak lanjut rata-rata 15 bulan, kejadian kerusakan stent karotis ditemukan 29,2 persen (14 dari 48 stent yang rusak), dengan restenosis terjadi pada 21 persen pasien yang mengalami kerusakan. Korelasi yang signifikan ditemukan antara kalsifikasi pembuluh darah dan fraktur stent. Meskipun sampel dalam penelitian ini kecil, namun hal ini menegaskan bahwa kerusakan stent karotis memang ada, dan yang lebih penting lagi, beberapa kerusakan dapat menyebabkan hasil yang merugikan seperti stenosis. Oleh karena itu, para penulis menyarankan agar pemasangan stent karotis harus diikuti dengan pemeriksaan ultrasonografi Doppler rutin untuk mengetahui patensi dan stenosis, serta radiografi leher polos rutin untuk memperjelas adanya kerusakan stent.