(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 38 tahun dengan massa leher yang tidak terdiagnosis ditemukan 1 tahun yang lalu. Baru-baru ini, ia datang ke klinik dengan massa leher yang sedikit membesar. MRI leher dilakukan dan hasilnya menunjukkan adanya malformasi saluran limfatik. Setelah berdiskusi dengan pasien dan keluarganya, keputusan diambil untuk menangani pasien dengan pembedahan + obat-obatan, dan anestesi umum dipilih untuk eksisi massa leher. Setelah pengobatan yang aktif dan efektif, massa leher pasien menghilang dan semua indikator membaik, dan ia berhasil dipulangkan.
Informasi dasar】Pria, 38 tahun
Jenis Penyakit】Malformasi Saluran Limfatik
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】Maret 2022
Rencana perawatan】Tindakan bedah (eksisi massa leher dengan anestesi umum) + obat (cefoperazone sodium tazobactam sodium untuk injeksi)
Periode Perawatan】3 hari rawat inap dan 1 bulan rawat jalan
Hasil】Tidak ada massa pada palpasi di leher, semua indikator telah membaik
I. Konsultasi awal
Pasien melaporkan bahwa ia menemukan massa lunak di leher kanannya 1 tahun yang lalu, tanpa nyeri tekan atau kemerahan, dan tidak ada kesulitan menelan atau kesulitan makan. Pasien merasa bahwa massa tersebut telah tumbuh sedikit selama setahun terakhir dan memeriksakan diri ke rumah sakit kami. Pada pemeriksaan awal, pasien tampak jernih, tidak terlihat sakit, tidak memiliki sklera kekuningan, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening superfisial, tidak ada kelainan pada toraks dan suara napas yang jernih pada kedua paru-paru. Pemeriksaan spesialis kemudian menunjukkan adanya massa yang teraba di sisi kanan leher pasien, yang lembut, berbatas tegas, tanpa nyeri tekan dan dengan mobilitas yang baik. Pasien dan keluarganya kemudian diberitahu bahwa sejak awal penyakit, pasien memiliki kondisi mental, nafsu makan dan tidur yang normal, buang air besar yang normal dan tidak ada perubahan berat badan yang signifikan, serta tidak ada riwayat kondisi medis atau alergi yang mendasari sebelumnya. Berdasarkan temuan di atas, pasien awalnya dianggap memiliki malformasi saluran limfatik dan dirawat di rumah sakit untuk konsultasi dan perawatan lebih lanjut.
II. Perawatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien terus menjalani tes darah rutin, glukosa darah, lipid, fungsi hati dan ginjal, serta protein C-reaktif, yang semuanya tidak menunjukkan adanya kelainan. MRI leher menunjukkan bahwa pasien memiliki bayangan sinyal yang abnormal pada ruang lemak subkutan di leher kanan, dengan sinyal yang sedikit tinggi pada T1WI dan sinyal tinggi pada T2WI. Pasien didiagnosis mengalami malformasi saluran limfatik setelah menggabungkan semua temuan.
Setelah berdiskusi dengan pasien dan keluarganya, dipilihlah eksisi massa leher dengan anestesi umum dan pasien memenuhi persyaratan pembedahan. Operasi selesai dengan sukses dan seluruh massa diangkat. Tanda-tanda vital pasien dipantau setelah operasi dan ia dirawat di bangsal dan diberikan cefoperazone sodium tazobactam untuk injeksi sebagai pengobatan anti-infeksi.
III. Hasil pengobatan
Pasien datang ke rumah sakit dengan massa yang sedikit membesar di leher kanan, yang telah ditemukan satu tahun sebelumnya dan belum diobati. Setelah serangkaian pemeriksaan klinis, pasien didiagnosis mengalami malformasi saluran limfatik dan diindikasikan untuk menjalani pembedahan. Satu hari setelah operasi, luka pasien diperiksa untuk mengetahui apakah ada pendarahan dan infeksi, dan tidak ada gejala mual, muntah atau demam. Tiga hari setelah operasi, luka pasien sembuh dengan baik, tidak ada massa yang teraba di sisi kanan leher dan tidak ada kelainan yang signifikan pada ultrasonografi ulang. Pada kunjungan rawat jalan lanjutan 1 bulan setelah operasi, pasien terlihat bersemangat dan tidak mengalami ketidaknyamanan yang berarti, dan tidak ada kelainan yang signifikan yang terlihat pada USG lanjutan.
IV. Catatan
Saya senang bahwa setelah serangkaian perawatan, massa leher pasien menghilang dan tidak ada reaksi buruk atau tanda-tanda kekambuhan setelah operasi. Namun, karena pasien telah menjalani operasi, pasien sendiri dan keluarganya masih perlu memberikan perhatian lebih setelah keluar dari rumah sakit, terutama mencakup hal-hal berikut.
1. Pasien disarankan untuk memperhatikan status mereka sendiri dan datang ke rumah sakit segera setelah gejala ketidaknyamanan muncul, dan tidak membuat diagnosis sendiri agar tidak menunda kondisinya. Jika tidak ada kelainan, mereka juga harus ditinjau secara teratur untuk mencegah kambuhnya penyakit.
2. Keluarga pasien harus lebih sering menemani pasien, secara aktif meredakan emosi pasien dan memperhatikan kondisi mental pasien agar tidak memperparah beban psikologis.
3. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus memperhatikan pola makan yang ringan dan makan makanan yang mudah dicerna, seperti puding telur, setelah operasi; makan lebih banyak sayuran segar dan secara aktif menambah nutrisi, terutama protein berkualitas tinggi, untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan memperkuat tubuh mereka; hindari makanan yang pedas dan merangsang.
V. Wawasan pribadi
Malformasi limfatik terdiri dari pembuluh limfatik yang tidak teratur, hiperplastik, dan melebar, yang sebagian besar berasal dari kantung limfatik primitif dan menyebar ke seluruh jaringan limfatik sirkumferensial. Sebagian besar pasien secara klinis datang dengan massa lunak dan terlokalisasi dengan cairan kekuningan, transparan, atau cairan seliaka di dalamnya, terkadang disertai darah, tetapi ini bukan tumor yang sebenarnya. Dalam kasus ini, massa leher kanan ditemukan satu tahun yang lalu dan tidak diobati. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat karena massa tersebut telah tumbuh ringan dan didiagnosis dengan malformasi limfatik serviks melalui serangkaian hasil pemeriksaan. Pasien sangat patuh selama perawatan dan selalu mengikuti perintah dokter untuk pemeriksaan, sehingga hasilnya baik. Hal ini menunjukkan bahwa kerja sama pasien dengan dokter sangat bermanfaat dalam mengendalikan penyakit. Selain itu, penting untuk tidak terlalu khawatir atau mengabaikan gejala-gejala ketidaknyamanan, tetapi segera mencari pertolongan medis untuk menghindari keterlambatan.