Limfangiektasia ginjal

TUJUAN Untuk meringkas karakteristik klinis dan metode pengobatan limfangiektasia ginjal. METODE Untuk menganalisis data klinis dari 2 pasien dengan limfangiektasia ginjal yang dirawat dari bulan Desember 2008 hingga Juni 2010. Kasus 1, perempuan, 37 tahun. Ia mengalami nyeri di perut bagian kanan bawah selama 8 hari. Pemeriksaan USG menunjukkan gema campuran di sekitar kedua ginjal, yang berbatas tegas dengan ginjal, dan pemeriksaan CT menunjukkan bayangan hipodens di bawah membran perinefrik kedua ginjal, yang bercampur dengan bayangan kepadatan tinggi belang-belang yang tersebar. Setelah 3 minggu pengobatan konservatif, rasa sakitnya berkurang, dan 3 bulan kemudian, nyeri pinggang kanan semakin parah, dan pemeriksaan CT menunjukkan sejumlah besar cairan di bawah selaput perinefrik ginjal kanan, yang menghilang setelah tusukan dan drainase dengan panduan ultrasound, dan pemeriksaan ultrasound diulangi 2 bulan kemudian, yang menunjukkan sejumlah kecil cairan di selaput perinefrik ginjal kanan, dan pemeriksaan cairan rutin dan sel tumor dilakukan setelah tusukan dan aspirasi cairan. Kasus 2, perempuan, 32 tahun. Nyeri pinggang kiri dan rasa tidak nyaman selama 3 tahun, pemeriksaan USG menunjukkan lesi kistik yang tidak teratur di sekitar ginjal kiri, pemeriksaan CT menunjukkan lesi kistik lobulasi di bagian posterior dan lateral ginjal kiri, dengan batas yang tidak jelas dari parenkim ginjal, dan ginjal kiri bergeser ke arah anterior saat ditekan. Diagnosisnya adalah limfangioma ginjal kiri, dan reseksi limfangioma dilakukan dengan anestesi epidural. Hasil Contoh 1 apusan cairan kistik menunjukkan sejumlah besar limfosit dan sejumlah kecil neutrofil, yang dianggap sebagai cairan limfatik dan secara klinis didiagnosis sebagai limfangiektasia ginjal, dan tidak ada kekambuhan yang terlihat pada masa tindak lanjut 2 bulan. Pada kasus 2, pemeriksaan patologis pasca operasi menunjukkan bahwa dinding kista dilapisi oleh sel epitel datar dengan infiltrasi limfositik, dan pembuluh limfatik mengalami pelebaran secara kistik, yang mengarah pada diagnosis limfangioma kistik ginjal. Tidak ada kekambuhan yang terlihat dalam 9 bulan masa tindak lanjut pasca operasi. Kesimpulan Pemeriksaan ultrasonografi dan CT sangat membantu dalam diagnosis limfangiektasia ginjal, dan pemeriksaan sitologi dan histopatologi tusukan dapat mengkonfirmasi diagnosis. Pasien tanpa gejala dapat ditindaklanjuti secara ketat, dan pasien bergejala dapat dikeringkan dengan tusukan, tetapi tingkat kekambuhannya tinggi; itu juga dapat diobati dengan reseksi bedah pembuluh limfatik yang melebar + alkohol anhidrat untuk menghancurkan sel endotel, yang memiliki tingkat kekambuhan yang rendah, tetapi kebocoran limfatik dapat terjadi.