Wasir secara medis dikenal sebagai ambeien. Ada dua teori tentang penyebab wasir: teori varises dan teori pergeseran bantalan anus ke arah bawah. Teori varises menyatakan bahwa wasir adalah massa vena yang membesar yang dibentuk oleh vena yang berliku-liku dan melebar di ujung bawah rektum atau di ujung saluran anus. Penelitian medis baru-baru ini berfokus pada teori bantalan anus, yang menyatakan bahwa wasir adalah pembesaran patologis bantalan anus normal di bagian atas saluran anus. Bantalan anus meliputi mukosa dubur dan pembuluh submukosa, kulit saluran anus dan pembuluh subkutan, serta jaringan ikat fibrosa. Bantalan anus adalah jaringan tubuh yang normal dan hanya jika ditumbuhi dan bergejala, maka dianggap sebagai kondisi patologis, yang dikenal sebagai ‘wasir’. Secara klinis, ada tiga jenis hemoroid, tergantung di mana terjadinya: hemoroid internal, yang terjadi di atas garis dentate; hemoroid eksternal, yang terjadi di bawah garis dentate; dan hemoroid campuran, yang terjadi di atas dan di bawah garis dentate dan saling berhubungan. Hemoroid internal dapat dibagi menjadi tiga tahap sesuai dengan tingkat keparahannya: Tahap 1: Nukleus kecil, darah saat buang air besar, darah di atas kertas, darah menetes atau menyembur setelah buang air besar, tidak ada rasa sakit, tidak ada pembengkakan yang keluar dari anus. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonjolan-tonjolan granular pada mukosa hemoroid, lembut dan berwarna merah terang. Stadium 2: Nukleus membesar, massa keluar dari anus saat buang air besar, dapat masuk kembali dengan sendirinya setelah buang air besar, dapat disertai dengan darah segar, pembengkakan anus, kelembapan ekstra anus, rasa gatal yang menyakitkan, dan penyekaan yang tidak bersih pada lubang anus setelah buang air besar. Pada pemeriksaan fisik, selaput lendir menebal, seperti duri berjamur, dan berwarna merah, terkadang merah tua. Stadium 3: Ini adalah stadium lanjut wasir internal, dengan inti yang lebih besar, yang dapat menonjol keluar dari anus setelah buang air besar, atau bahkan saat batuk, mengejan, berjalan atau bekerja, dan harus dikembalikan ke dalam anus dengan tangan atau hanya setelah beristirahat. Pada pemeriksaan fisik, permukaan wasir kasar dan sebagian fibrotik, dan mungkin terdapat denyut arteri di area wasir induk. Tergantung pada perubahan patologis pada jaringan hemoroid internal, ada 3 jenis: (1) Jenis pembengkakan pembuluh darah Selaput lendir pada permukaan hemoroid internal kasar dan lembut, berwarna merah tua atau merah terang, dan mudah berdarah saat disentuh, jenis ini memiliki perdarahan sebagai gejala utama. Jenis ini memiliki pendarahan sebagai gejala utamanya, dan umum terjadi pada wasir internal stadium 1 tetapi tidak terjadi pada stadium 3. (2) Jenis fleboma Wasir internal memiliki permukaan yang keras, mengkilap, berwarna merah tua atau biru, dengan varises pembuluh darah hemoroid dan jaringan ikat hiperplastik di dalam wasir. Jenis wasir internal ini cenderung tidak berdarah dan lebih sering terjadi pada wasir internal stadium dua dan tiga. (3) Jenis fibrotik Permukaan wasir internal keras dan elastis, dan permukaan tubuh wasir sedikit ditumbuhi jaringan fibrosa putih, yang dapat dengan mudah keluar dan tidak mudah berdarah. Jenis wasir internal yang paling umum adalah stadium III, sedangkan stadium I tidak memiliki gejala. Hemoroid eksternal adalah pembengkakan yang menonjol di sisi anus dan dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut ini: (1) Hemoroid eksternal yang mengalami trombosis Benjolan yang terasa nyeri tiba-tiba muncul di area vena varises yang sudah ada di saluran anus. Pemeriksaan lokal menunjukkan adanya pembengkakan di sebelah anus dan nodul keras dapat teraba di bawah kulit. Hal ini terutama disebabkan oleh aktivitas yang berlebihan atau konstipasi, yang menyebabkan pembuluh darah pecah dan darah bocor ke area subkutan, membentuk trombus. (2) Wasir eksternal yang meradang Pembengkakan yang menyakitkan pada ambang anus. Pemeriksaan lokal menunjukkan adanya pembengkakan yang meninggi di tepi anus, dengan kemacetan yang ditandai dan oedema serta nyeri tekan. Hal ini terutama disebabkan oleh cedera pada kulit tepi anus atau episode inflamasi, dengan oedema yang terbentuk setelah iritasi inflamasi kronis. (3) Wasir eksternal varises Massa tunggal atau beberapa massa yang menonjol di tepi anus yang prolaps saat buang air besar dan dapat ditarik sendiri atau dengan tangan setelah buang air besar, terkadang disertai pembengkakan dan rasa sakit setelah buang air besar. (4) Wasir eksternal jaringan ikat Massa yang menonjol di luar anus, berbentuk seperti gumpalan, merupakan proliferasi, lipatan kulit mekanis yang disebabkan oleh lipatan kulit di ambang anus, dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Jika akut, dapat berubah menjadi wasir eksternal yang meradang dengan rasa sakit dan sensasi benda asing pada anus, sering disertai rasa gatal pada lubang anus karena ketidakmampuan untuk menyekanya setelah buang air besar. Hemoroid campuran dapat dibagi menjadi empat jenis sesuai dengan jumlahnya: (1) Hemoroid campuran sederhana (2) Hemoroid campuran multipel (3) Hemoroid campuran melingkar (4) Hemoroid campuran kompleks