Ada beberapa alasan mengapa patah tulang sangat menyakitkan di malam hari: Pertama, ambang rasa sakit menurun pada malam hari, yaitu, sensitivitas orang terhadap rasa sakit meningkat pada malam hari, mengakibatkan sensitivitas yang besar terhadap rasa sakit, sehingga mereka merasa sangat sakit. Kedua, berbaring diam di malam hari memperlambat sirkulasi darah, memar menumpuk di lokasi patah tulang, sel-sel inflamasi meningkat, dan zat-zat inflamasi dan penyebab rasa sakit terakumulasi untuk merangsang ujung saraf, sehingga rasa sakit menjadi lebih buruk. Ketiga, pada malam hari, perhatian orang lebih terkonsentrasi dan mereka cenderung sangat sensitif terhadap rasa sakit pada lokasi patah tulang, sehingga mereka merasa sangat sakit pada malam hari, dan rasa sakitnya dapat dikurangi oleh seseorang yang berbicara atau terganggu oleh gumaman pada siang hari.