Papila lingual adalah banyak papila kecil yang terletak di bagian belakang dan sisi lidah dan terdiri dari epitel dan jaringan ikat subepitel. Tonsilitis lingual kronis, atau hipertrofi tonsil lingual, sering kali disebabkan oleh episode berulang dari tonsilitis lingual akut. Hal ini sering dikaitkan dengan peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas, merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan, dan stimulasi oleh makanan yang mengiritasi dan gas berbahaya. Hal ini sering terjadi bersamaan dengan tonsilitis kronis, dan hipertrofi kompensasi dari tonsil lingual juga dapat terjadi setelah tonsilektomi. Hal ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dan kurang umum pada anak-anak. Jaringan limfatik lingual di dasar lidah dapat dilihat sebagai massa granular, simetris di kedua sisi atau di satu sisi, ketika lidah ditekan dengan depresor lidah atau dengan laringoskopi tidak langsung. Pada kasus yang parah, jaringan limfatik dapat menutupi lembah epiglotis dan juga dapat meluas secara lateral ke arah faring untuk berhubungan dengan tonsil. Akibat infeksi folikel limfoid pada tonsil lingual, abses submukosa kecil berwarna putih kekuningan dapat terlihat. Hal ini dibedakan dari tonsilitis kronis. Hal ini disebabkan oleh akumulasi bakteri dan sekresi dalam fossa tonsil. Bakteri yang terakumulasi ini terus-menerus mengeluarkan racun dan menyebar ke seluruh tubuh melalui jaringan pembuluh darah yang mengelilingi fossa. Amandel dengan demikian menjadi fokus dari banyak penyakit sistemik seperti demam rematik dan nefritis, dan di sinilah letak bahayanya. Jika lidah ditekan dengan depresor lidah atau laringoskopi tidak langsung, jaringan limfoid hipertrofi dapat terlihat di dasar lidah dalam pola granular, simetris di kedua sisi atau di satu sisi. Pada kasus yang parah, jaringan limfatik dapat menutupi lembah epiglotis dan juga dapat meluas secara lateral ke arah faring untuk berhubungan dengan tonsil. Akibat infeksi folikel limfoid pada tonsil lingual, abses submukosa kecil berwarna putih kekuningan dapat terlihat.