Amandel adalah massa jaringan limfoid di bawah epitel orofaring dan dikenal sebagai tonsil palatina, tonsil faring dan tonsil lingual. Amandel palatina adalah yang terbesar dari semua amandel ini, dan biasanya disebut sebagai tonsil. Terdapat sepasang tonsil, terletak di antara lengkung lingual dan palatal, berbentuk oval dan ditutupi oleh epitel skuamosa, yang masuk ke bagian dalam tonsil untuk membentuk 10 sampai 20 kriptus, yang mengandung sel epitel yang luruh, limfosit dan bakteri. Amandel adalah organ pertahanan tubuh, memproduksi limfosit dan antibodi serta memberikan pertahanan kekebalan terhadap bakteri dan virus. Namun demikian, amandel juga rentan terhadap infeksi bakteri dan virus serta peradangan, yang menyebabkan gejala seperti demam, batuk, sakit tenggorokan, dan bahkan komplikasi seperti demam rematik dan nefritis akut. Tonsilitis terutama merupakan peradangan amandel yang menular dan dapat dibagi menjadi tonsilitis akut dan tonsilitis kronis. Radang amandel akut sebagian besar disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus ketika daya tahan tubuh menurun, dan memiliki onset yang cepat dengan gejala-gejala seperti sakit tenggorokan, batuk, demam dan sakit kepala. Kebanyakan tonsilitis akut disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Pada tonsilitis akut yang disebabkan oleh virus, gejalanya ringan, dengan amandel merah dan bengkak, demam dan batuk. Pada tonsilitis akut yang disebabkan oleh bakteri, anak biasanya mengalami demam tinggi secara tiba-tiba, dengan suhu 39-40°C, nyeri tenggorokan yang parah, amandel yang ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan, kadang-kadang pembengkakan kelenjar getah bening di leher, dan peningkatan sel darah putih pada tes darah. Tonsilitis akut pada anak-anak dapat menyebabkan komplikasi seperti otitis media, sinusitis paranasal, pneumonia dan, dalam kasus tonsilitis streptokokus, demam rematik dan nefritis. Pada tonsilitis supuratif akut, terjadi onset demam yang cepat, dengan gejala sistemik yang parah, menggigil, kehilangan nafsu makan, pembengkakan kelenjar getah bening di rahang, dan bahkan serangan panik demam. Pada pemeriksaan, amandel tampak membesar, tersumbat, dan terdapat lumut nanah di permukaannya. Bila amandel bernanah di parenkim, permukaan amandel berwarna putih kekuningan dan terangkat. Tonsilitis kronis disebabkan oleh episode berulang dari tonsilitis akut atau episode berulang dari infeksi bakteri dan virus di fossa tonsil karena drainase yang buruk, dan dapat menjadi akut setiap kali Anda terkena flu atau pilek. Tonsilitis kronis terutama disebabkan oleh episode berulang dari tonsilitis akut, yang dimanifestasikan oleh seringnya ketidaknyamanan lain di tenggorokan, sensasi benda asing, rambut kering dan gatal, batuk iritasi dan bau mulut. Hipertrofi tonsil yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan menelan, dan karena sering menelan sekresi dan racun bakteri dalam kriptus dapat menyebabkan dispepsia, sakit kepala, kelemahan, hipotermia, dan gejala bicara lainnya. Amandel biasanya mulai berkembang pada usia 1 tahun dan puncak perkembangannya adalah antara 4 dan 10 tahun, sehingga anak-anak di bawah 1 tahun jarang mengalami tonsilitis. Amandel adalah jaringan limfatik. Karena sistem limfatik anak-anak sangat berkembang dan sistem kekebalan tubuh tidak berkembang dengan baik, mereka rentan terhadap infeksi oleh berbagai mikroorganisme patogen. Seiring dengan berkembangnya sistem limfatik tubuh, amandel berangsur-angsur menyusut pada masa remaja dan peradangan berkurang secara signifikan. Pengobatan utama untuk tonsilitis akut adalah mengendalikan infeksi. Tonsilitis sebagian besar merupakan infeksi bakteri, terutama tonsilitis purulen yang merupakan hasil dari infeksi bakteri yang pasti dan oleh karena itu harus diobati dengan antibiotik. Tonsilitis purulen, sebagian besar disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae atau Staphylococcus aureus, harus diobati dengan antibiotik intravena pilihan. Karena sebagian besar bakteri yang menyebabkan tonsilitis purulen resisten terhadap penisilin, maka sefalosporin (generasi ke-1 atau ke-2) harus lebih disukai dan harus diobati selama 5-7 hari penuh, sambil tetap menggunakan jenis obat yang sama dengan obat intravena untuk pembaharuan oral setelah penghentian pengobatan. Bahkan jika Anda memilih antibiotik yang sensitif terkadang suhu hanya turun 3 sampai 5 hari setelah pengobatan, jadi jangan mengganti obat Anda atau menghentikannya terlalu cepat. Jika amandel membesar dan menyebabkan kesulitan bernapas, gangguan tidur dan mendengkur, pembedahan dapat dipertimbangkan, jika tidak, perkembangan fisik dan intelektual anak akan terpengaruh. Amandel adalah pintu gerbang ke saluran pernapasan dan memiliki fungsi kekebalan tubuh tertentu yang mencegah terjadinya sejumlah kondisi. Pembesaran amandel pada anak-anak adalah fenomena fisiologis normal dan tidak boleh diangkat jika pembesaran tidak mempengaruhi pernapasan dan menelan dan tidak menghasilkan manifestasi klinis yang lebih parah. Pengangkatan amandel dapat mempengaruhi respons kekebalan lokal dan mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Namun demikian, jika amandel sering meradang, dengan tiga sampai empat episode per tahun, atau jika amandel membentuk obstruksi di saluran napas bagian atas, seperti pada tonsilitis kronis, menyebabkan dengkuran yang parah, menelan yang buruk, pengucapan yang cadel, atau jika amandel mempengaruhi perkembangan fisik atau mental anak, amandel perlu diangkat melalui pembedahan. Tonsilektomi untuk anak-anak umumnya harus dilakukan setelah usia 4 tahun dan 2-3 minggu setelah peradangan mereda. Pengangkatan amandel tidak akan mempengaruhi kesehatan anak, karena amandel adalah organ yang sedang berkembang yang secara bertahap berhenti berkembang setelah usia 10 tahun, dan setelah usia 12 tahun, fungsi kekebalan amandel pada dasarnya menghilang.