Tindakan pencegahan sebelum pengobatan abses peri-tonsillar

  1. Pengobatan sebelum pembentukan abses Seperti pada tonsilitis akut, antibiotik yang cukup harus diberikan secara intravena untuk mengendalikan penyebaran peradangan, menghentikan pembentukan abses dan mencegah terjadinya komplikasi. Penisilin dengan prokain atau gentamisin juga dapat digunakan untuk penutupan lokal, yang memiliki efek antiinflamasi dan penghilang rasa sakit.  2.Tusukan untuk mengekstrak abses Melalui tusukan, lokasi abses dapat diklarifikasi apakah abses telah terbentuk atau tidak, dan tujuan pengobatan juga tercapai. Di bawah anestesi permukaan mukosa dengan 0,5% hingga 1% dikain, pilih bagian abses yang paling tinggi dan paling lunak dan coba masukkan jarum yang terkontrol, perhatikan orientasi dan jangan menusuk terlalu dalam untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada pembuluh parapharyngeal besar. Ada perasaan hampa ketika jarum memasuki rongga abses, dan nanah ditarik ketika jarum ditarik. Nanah harus diekstraksi sebanyak mungkin, dan kemudian jarum harus dibiarkan utuh, diganti dengan jarum kosong, dan dibilas dengan larutan antibiotik.  3. Insisi dan drainase Di bawah anestesi lokal, insisi dan drainase dibuat di lokasi tusukan abses. Jika lokasi sayatan tidak dapat ditentukan, garis horizontal imajiner dibuat dari akar uvula; garis vertikal imajiner dibuat dari ujung bawah tepi bebas lengkungan lidah dan palatum, dengan perpotongan kedua garis sedikit di luar, yang merupakan tempat yang tepat untuk sayatan. Sayatan sepanjang 1-1,5 cm, mukosa dan jaringan superfisial diiris (tidak terlalu dalam), dan jaringan lunak dipisahkan lapis demi lapis dengan penjepit vaskular ke arah posterior dan lateral sepanjang serat otot untuk mencapai rongga nanah dan mengalirkan nanah. Setelah operasi, tidak ada strip drainase yang ditempatkan dan sayatan dilebarkan dan rongga nanah dibilas sekali sehari dan sembuh dalam beberapa hari.  4.Tonsilektomi pada tahap abses Umumnya, operasi dapat dilakukan hanya 2 sampai 3 minggu setelah peradangan akut amandel telah mereda. Namun, dalam kasus abses peri-tonsillar, tonsilektomi dapat dilakukan setelah diagnosis dikonfirmasi atau beberapa hari setelah insisi dan drainase nanah, di bawah kendali antibiotik dalam jumlah yang cukup. Pada titik ini, peritoneum tonsil dipisahkan dari fossa tonsil oleh nanah, sehingga lebih mudah untuk mengelupas tonsil, dengan perdarahan yang lebih sedikit dan rasa sakit yang lebih sedikit. Setelah pengangkatan amandel, rongga nanahnya benar-benar terbuka untuk mengalirkan bagian bawah nanah dan mudah disembuhkan. Mengangkat lesi sedini mungkin mengurangi komplikasi dan juga menghindari rasa sakit operasi ulang dan kesulitan mengupas amandel karena pembentukan bekas luka.