Apa saja manifestasi hidrosefalus dan bagaimana penanganannya?

  Hidrosefalus adalah kondisi umum pediatrik yang mengakibatkan pembesaran ventrikel, penipisan korteks dan peningkatan tekanan intrakranial akibat kelebihan volume cairan serebrospinal. Insiden hidrosefalus kongenital adalah 0,9-1,8:1000, dengan tingkat kematian tahunan sekitar 1%.  Etiologi dan klasifikasi Hidrosefalus diklasifikasikan menurut lokasi obstruksi. Jika obstruksi berada di atas butiran arachnoid, ventrikel di atas lokasi obstruksi membesar, dalam hal ini disebut hidrosefalus obstruktif atau hidrosefalus non-traffic. Jika obstruksi berada pada tingkat butiran arachnoid, ventrikel lateral, ventrikel ketiga dan keempat melebar dan volume cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid meningkat, maka ini disebut hidrosefalus non-obstruktif atau hidrosefalus lalu lintas.  Manifestasi klinis hidrosefalus pada bayi adalah agitasi, kelesuan, retardasi pertumbuhan, apnea, bradikardia, hiperrefleksia, peningkatan tonus otot, peningkatan progresif lingkar kepala, ubun-ubun penuh, tulang retak, kulit kepala tipis, varises di kulit kepala, ketidakmampuan kelopak mata bagian atas untuk terkulai, gangguan gerakan mata ke atas (juga dikenal sebagai tanda matahari terbenam), kesadaran berkurang, edema papil optik, atrofi saraf optik yang mengakibatkan lemahnya penglihatan atau bahkan kebutaan, dan pasangan saraf kranial III, IV dan VI. Kelumpuhan saraf, mengangkat kepala, duduk, merangkak, berbicara, kesadaran kognitif, dan perkembangan fisik dan intelektual, semuanya tertinggal di belakang anak-anak seusianya. Pada anak-anak, karena jahitan kranial telah tertutup, hidrosefalus dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala (terutama di pagi hari), mual, muntah, lesu, papilloedema optik, berkurangnya ketajaman penglihatan, berkurangnya fungsi kognitif dan perilaku, gangguan memori, berkurangnya rentang perhatian, berkurangnya kinerja akademis, perubahan gaya berjalan, ketidakmampuan untuk melihat ke atas, diplopia, dan kejang-kejang.  Pada bayi dan anak-anak dengan hidrosefalus, defisit motorik dapat bermanifestasi sebagai kelumpuhan kejang, terutama pada tungkai bawah, dengan gejala ringan seperti ketegangan tumit, penurunan kaki, atau dalam kasus yang parah, peningkatan tonus otot di seluruh tungkai bawah dan gaya berjalan yang kejang.  Diagnosis Diagnosis hidrosefalus mudah dibuat berdasarkan tanda dan gejala yang khas. Riwayat harus mencakup kehamilan ibu, usia kehamilan bayi, apakah forsep atau aspirator kepala janin telah digunakan, riwayat trauma kepala, dan riwayat penyakit menular. Pengukuran lingkar kepala, ultrasonografi, CT kranial atau MRI harus dilakukan.  Tujuan pengobatan adalah untuk mendapatkan fungsi neurologis yang diinginkan dan untuk mencegah atau memulihkan kerusakan neurologis yang disebabkan oleh kompresi jaringan otak oleh ventrikel yang membesar.  Pengobatan: Operasi shunt cairan serebrospinal dan trikulostomi neuroendoskopik.  Komplikasi umum utama dari operasi shunt: obstruksi dan infeksi shunt, shunting yang berlebihan (pengumpulan darah subdural, sindrom tekanan hipokranial, sindrom fisura ventrikel), dan dilatasi ventrikel keempat yang terisolasi.