Bagaimana hidrosefalus ditentukan setelah cedera otak traumatis?

  Cedera otak traumatis adalah penyebab umum hidrosefalus. Hidrosefalus sering kali sekunder akibat cedera kranioserebral yang parah. Sekarang secara umum diterima bahwa hidrosefalus disebabkan oleh akumulasi darah di ruang subarachnoid dan ruang intraserebroventrikular setelah cedera otak traumatis, dengan gumpalan darah yang menghalangi saluran air dan saluran keluar dari ventrikel keempat, yang mempengaruhi sirkulasi cairan serebrospinal, yang mengakibatkan hipertensi intrakranial atau penyumbatan vili subaraknoid oleh sel darah merah dan adhesi, mencegah penyerapan cairan serebrospinal. Oleh karena itu, baik dokter maupun keluarga pasien harus waspada terhadap terjadinya hidrosefalus pasca-trauma pada pasien.  Hidrosefalus pasca-trauma dibagi ke dalam dua kategori, akut dan kronis, dengan onset akut terjadi dalam waktu dua minggu setelah cedera dan onset kronis terjadi 3-6 minggu setelah cedera. Hidrosefalus akut sebagian besar adalah hidrosefalus obstruktif, fenomena patologis yang disebabkan oleh obstruksi jalur sirkulasi cairan serebrospinal di atas ventrikel keempat, yang mengakibatkan terhambatnya aliran cairan serebrospinal ke dalam ruang subarakhnoid (atau kolam meduler otak kecil). Secara sederhana, ini adalah penyumbatan bagian dari sistem sirkulasi cairan di otak kita, yang mengakibatkan akumulasi cairan yang berlebihan di otak, yang memengaruhi fungsi otak dan menghasilkan gejala klinis yang sesuai. Hidrosefalus kronis sebagian besar adalah hidrosefalus transportasi, fenomena patologis yang disebabkan oleh malabsorpsi atau kelebihan produksi cairan serebrospinal dan gangguan ekskresi. Sederhananya, cairan dalam ventrikel otak tidak diserap dengan baik atau disekresikan secara berlebihan, sehingga mengakibatkan lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar dan cairan menumpuk di otak.  Apapun jenis hidrosefalus yang dijelaskan di atas, semua memiliki presentasi klinis yang secara luas serupa, terutama sakit kepala, muntah, apatis, tidak responsif, dan inkontinensia urin. Ini dapat terjadi secara terpisah, tetapi paling sering mencakup lebih dari dua manifestasi. Keluarga perlu memperhatikan gejala-gejala ini ketika mendampingi pasien. Jika salah satu dari gejala-gejala ini terjadi, maka harus dilaporkan ke dokter.  Pencitraan adalah bukti paling langsung dari hidrosefalus. Pembesaran sistem ventrikel, pembulatan tanduk ventrikel, penipisan parenkim otak, dan oedema interstisial paraventrikular adalah tanda-tanda karakteristik hidrosefalus.  Singkatnya, hidrosefalus traumatis dinilai dari: 1) riwayat cedera otak traumatis yang jelas; 2) satu atau lebih manifestasi klinis di atas; 3) manifestasi pencitraan yang konsisten dengan hidrosefalus.  Ketiga aspek di atas dapat didasarkan pada situasi Anda sendiri, dan jika Anda tidak yakin, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter profesional yang relevan di internet untuk membantu menilai. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan jenis dan tingkat keparahan hidrosefalus berdasarkan gejala dan studi pencitraan pasien. Namun demikian, pasien yang berbeda memiliki kondisi yang berbeda, dan perlu diperiksa secara rinci dan film mereka dibaca secara detail, dan kadang diperlukan perawatan eksperimental.