Hipertensi kehamilan adalah kondisi yang berisiko selama kehamilan dan merupakan penyebab utama kematian ibu dan perinatal. Oleh karena itu, pencegahan hipertensi kehamilan harus menjadi suatu keharusan bagi setiap wanita hamil.
Seberapa tinggi tekanan darah selama kehamilan untuk dianggap hipertensi?
Hipertensi pada kehamilan didefinisikan sebagai tekanan darah ≥140/90mmHg setidaknya dua kali setelah usia kehamilan 20 minggu, dengan hanya satu angka di atas normal yang disertakan, dengan interval ≥6 jam. Gejala klinis yang umum terjadi adalah edema umum, mual, muntah, sakit kepala, penglihatan kabur, nyeri epigastrium, trombositopenia, gangguan pembekuan darah, gangguan pertumbuhan janin atau kematian janin. Pada kasus yang lebih ringan, mungkin tidak ada gejala, sehingga pemeriksaan antenatal secara teratur sangat penting.
Tekanan darah normal berfluktuasi dalam situasi fisiologis yang berbeda dan dapat meningkat ketika cemas, stres, dalam keadaan stres atau selama aktivitas fisik. Oleh karena itu, tekanan darah lengan kanan harus diambil dalam posisi duduk setelah 15 menit istirahat dan diulangi beberapa kali sampai tekanan darah relatif stabil.
Orang yang berisiko mengalami hipertensi selama kehamilan meliputi
1. Hipertensi pada kehamilan terjadi pada setengah dari kelahiran pertama, kebanyakan pada wanita primipara yang terlalu muda atau lanjut usia.
Riwayat keluarga dengan diabetes mellitus, hipertensi kronis, atau ibu hamil dengan diabetes mellitus, penyakit ginjal, penyakit autoimun, penyakit endokrin, atau ibu yang mengalami hipertensi gestasional pada kehamilan sebelumnya juga berisiko mengalami hipertensi gestasional.
Wanita hamil dengan kelahiran kembar, gravida, kurang gizi atau obesitas (BMI > 24) juga berisiko tinggi mengalami hipertensi gestasional.
Pencegahan penyakit
1. Kuncinya adalah melakukan perawatan kesehatan yang baik selama kehamilan, memperkuat edukasi, mengukur berat badan pada setiap pemeriksaan antenatal selain tekanan darah, memeriksa protein dalam urin, dan menjaga kebersihan saluran kemih untuk menghindari kontaminasi dari cairan vagina. Jumlah pemeriksaan antenatal harus ditingkatkan untuk mengawasi perubahan kondisi. Anda harus menjaga suasana hati yang bahagia, menghindari rangsangan mental dan kegembiraan emosional; memastikan tidur yang cukup dan memperhatikan istirahat.
2 . Saat berbaring di tempat tidur pada hari kerja, yang terbaik adalah berbaring miring ke kiri, yang dapat menggeser rahim kanan ke kiri dan melepaskan tekanan pada vena kava inferior, sehingga aliran balik vena meningkat, yang pada gilirannya meningkatkan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, plasenta, dan perfusi darah ginjal serta membuat tekanan darah menurun, dan mendorong buang air kecil.
3, tidak dapat merokok dan mengurangi perokok pasif: nikotin dalam tembakau akan menyebabkan vasokonstriksi, yang akan meningkatkan tekanan darah.
4, pencegahan hipertensi pada kehamilan juga membutuhkan kepatuhan terhadap latihan fisik: jangan melakukan gerakan yang terlalu keras dengan membungkuk rendah, perubahan posisi tubuh yang berlebihan dan gerakan menahan nafas yang kuat untuk menghindari kecelakaan. Berjalan kaki, jogging atau lari jarak jauh, taijiquan, qigong, dan lain-lain dapat melemaskan otot-otot seluruh tubuh dan mendorong penurunan tekanan darah.
Hipertensi gestasional berkaitan erat dengan apa dan bagaimana ibu hamil makan. Terlalu banyak asupan kalori dan tidak cukup protein serta berbagai vitamin dapat memicu atau memperparah hipertensi gestasional. Oleh karena itu, diet yang wajar untuk wanita hamil sangat penting untuk mencegah dan mengendalikan terjadinya dan perkembangan hipertensi gestasional.
Oleh karena itu, penting untuk mengontrol jumlah makanan yang dikonsumsi selama kehamilan, bukan untuk makan sebanyak yang Anda bisa, tetapi untuk menyesuaikan jumlah makanan yang dikonsumsi sesuai dengan kenaikan berat badan normal selama kehamilan (tidak lebih dari 0,5 kg per minggu). Secara khusus, wanita hamil yang kelebihan berat badan sebelum hamil harus mencoba untuk mengurangi atau tidak mengonsumsi makanan manis, makanan ringan, minuman manis, makanan yang digoreng, dan makanan berlemak tinggi. Sebaiknya wanita hamil makan tidak lebih dari 12kg selama kehamilan.
Kurangi asupan lemak jenuh Rasio kalori lemak makanan harus dikontrol sekitar 25%, dan maksimum tidak boleh melebihi 30%, dan lemak jenuh harus dikurangi dan asupan lemak tak jenuh harus ditingkatkan. Dengan kata lain, kurangi makan lemak hewani dan ganti dengan minyak nabati, gunakan sekitar 20 gram minyak untuk memasak setiap hari.
③Mencegah asupan protein yang tidak memadai Wanita hamil dengan hipertensi selama kehamilan harus mempertahankan diet tinggi protein, dengan asupan protein harian delapan puluh hingga sembilan puluh gram, cocok untuk ikan, daging tanpa lemak, susu, telur, kacang-kacangan, dll. Namun, wanita hamil dengan fungsi ginjal yang tidak normal harus mengontrol asupan protein mereka untuk menghindari peningkatan beban pada ginjal.
④Pastikan asupan kalsium Masyarakat Nutrisi Cina merekomendasikan asupan kalsium harian sebesar 800mg, 1000mg, 1200mg, dan 1200mg untuk tahap awal dan pertengahan kehamilan, serta untuk menyusui. Wanita hamil harus memastikan bahwa mereka minum susu setiap hari. Susu dan produk susu kaya akan kalsium yang mudah diserap dan merupakan makanan yang baik untuk suplementasi kalsium, dengan produk susu rendah lemak atau susu skim lebih disukai. Penelitian telah menunjukkan bahwa meningkatkan asupan produk susu oleh wanita hamil dapat mengurangi terjadinya hipertensi gestasional. Wanita hamil juga harus mengonsumsi lebih banyak kacang kedelai dan produk kedelai serta makanan laut, yang merupakan makanan kaya protein dan kalsium berkualitas tinggi dan harus dikonsumsi setiap hari.
Umumnya disarankan agar wanita hamil tidak mengonsumsi lebih dari 5-6 gram garam (setengah sendok teh) per hari untuk mencegah edema dan membantu mencegah hipertensi gestasional. Kecap juga tidak boleh dikonsumsi secara berlebihan, karena 6 ml kecap setara dengan sekitar 1 g garam.
Wanita hamil juga tidak boleh makan daging yang diawetkan, sayuran acar, telur acar, ikan yang diawetkan, ham, labu, sayuran acar, dan makanan olahan kalengan.
(vi) Padukan sayuran dan buah-buahan yang kaya untuk memastikan asupan harian lebih dari 500 gram sayuran dan 200-400 gram buah-buahan, dengan berbagai macam sayuran dan buah-buahan. Hal ini karena sayuran dan buah-buahan dapat meningkatkan asupan serat makanan, yang bermanfaat untuk mencegah sembelit dan menurunkan lemak darah, serta menambah berbagai vitamin dan mineral, yang kondusif untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi gestasional.
Untuk cara persalinan, persalinan pervaginam dapat digunakan, kecuali pada kasus-kasus persalinan yang tertunda, gangguan pernapasan janin, ketidakseimbangan antara panggul dan kepala janin, operasi caesar pada janin sebelumnya, atau pada kasus-kasus penyakit parah di mana ibu tidak dapat mentolerir proses persalinan, atau pada kasus-kasus penyakit parah di mana kehamilan harus diakhiri lebih awal tetapi jalan lahir (serviks) belum matang.