Bagaimana cara mengobati kanker prostat metastatik?

Menemukan bahwa tumor telah menyebar bukanlah berita baik, tetapi jangan berpikir bahwa hal ini tidak ada harapan. Pasien dengan kanker prostat yang telah menginvasi area yang berdekatan juga memiliki peluang lebih dari 90% untuk bertahan hidup selama lebih dari lima tahun.

Ketika tumor menyebar (atau metastasis), tumor sering menyebar pertama kali ke jaringan atau kelenjar getah bening di dekat prostat. Jika kanker tertangkap pada stadium ‘fokal’ ini dan segera diobati, peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan sangat baik. Namun demikian, jika kanker menyebar lebih jauh, misalnya ke metastasis tulang atau metastasis ke paru-paru atau otak, maka waktu kelangsungan hidup akan sangat berkurang.

Pengobatan kanker prostat metastatik

Pilihan pengobatan sangat bergantung pada kedekatan lokasi metastasis dan gejala tumor, serta mencakup

Terapi endokrin: Pasien mungkin telah menjalani pembedahan atau radioterapi. Perawatan ini kadang-kadang hanya digunakan untuk kanker prostat terbatas (yaitu di mana kanker terbatas pada prostat dan belum menyebar). Setelah tumor menyebar, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan terapi endokrin, yang melibatkan penggunaan obat untuk menurunkan kadar androgen (testosteron dan dihidrotestosteron) dalam tubuh untuk menghentikannya mendorong pertumbuhan tumor.
Pembedahan debulking: Ada pilihan pengobatan lain untuk menurunkan androgen – pembedahan debulking, yang melibatkan pengangkatan testis, karena testis terutama bertanggung jawab untuk memproduksi androgen. Jika pasien merasa malu, dokter bedah dapat memasukkan silikon ke dalam skrotum, sehingga mempertahankan tampilan dan rasa testis.
Imunoterapi: Jika terapi endokrin tidak berhasil, sebagian pasien dapat mempertimbangkan imunoterapi. Vaksin kanker prostat yang telah dipelajari dalam uji coba dalam beberapa tahun terakhir mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel kanker, tetapi efek jangka panjangnya masih harus dilihat.
Kemoterapi dan radioterapi: Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kemoterapi, yang dapat diberikan melalui mulut atau intravena. Radioterapi dapat dibagi menjadi radiasi eksternal dan internal (partikel radioaktif yang ditanamkan dalam prostat), yang membunuh sel-sel kanker dengan radiasi dan juga dapat mengurangi nyeri tulang.

Pengobatan metastasis tulang: Jika metastasis tulang dari kanker prostat terjadi, pengobatan mungkin diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi risiko patah tulang dan menjaga kadar kalsium dalam tubuh tetap stabil. Kadar kalsium yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dalam tubuh akan berbahaya dan karenanya perlu dipantau secara ketat. Pasien mungkin juga perlu mengonsumsi glukokortikoid untuk mengendalikan rasa nyeri, kadang-kadang bersamaan dengan obat penghilang rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit berkisar dari yang lemah (misalnya ibuprofen) hingga yang kuat (misalnya morfin) dan pilihannya tergantung pada seberapa parah rasa sakitnya.

Pengobatan apa pun yang digunakan, kanker prostat stadium lanjut pasti akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Pengobatan dapat menyebabkan masalah seperti inkontinensia urin, kelelahan dan disfungsi ereksi. Pria yang menjalani terapi endokrin mungkin mengalami hot flushes (mirip dengan gejala menopause pada wanita) atau penambahan berat badan. Metastasis tulang dari kanker prostat dapat menyebabkan rasa sakit yang parah.

Jika Anda mengalami rasa sakit atau efek samping apa pun, beritahu penyedia layanan kesehatan Anda untuk penatalaksanaannya. Banyak obat dan tindakan yang bisa efektif dalam memperbaiki kondisi tersebut. Jaga diri Anda: tidur siang untuk mengatasi kelelahan, cobalah berolahraga seperti berjalan kaki untuk menjaga tingkat energi Anda tetap tinggi, dan tambahkan beberapa latihan kekuatan yang sesuai.