Konsensus saat ini tentang kisaran derajat yang dapat dikoreksi dengan bedah laser excimer adalah tidak lebih dari 1200 derajat miopi, 600 derajat hipermetropi, dan 600 derajat astigmatisma. Jika kita memperhitungkan ketebalan kornea pra operasi, daya refraksi kornea dan pupil, beberapa miopi kadang-kadang dapat mencapai 1200 derajat, dan beberapa miopi hanya dapat mencapai 800 derajat atau bahkan kurang. Jadi, apa solusi bagi mereka yang memiliki miopi lebih dari 1000 derajat, terutama mereka yang memiliki miopi 1400 derajat atau lebih tinggi, di mana pembedahan kornea tidak cocok? Pembedahan kornea dengan laser melibatkan pemotongan kornea untuk membuatnya lebih rata dan tipis, yang bisa dikatakan sebagai “pengurangan”, sedangkan jika lensa ditanamkan pada mata, lensa yang sangat halus dan tipis, dapat dilihat sebagai “penambahan”. Untuk miopia ultra-tinggi lebih dari 1200 derajat, atau miopia tinggi dengan kornea yang relatif tipis, atau miopia sedang di mana kornea terlalu tipis, pada prinsipnya, selama tidak ada pembatasan ruang intraokular, terutama kedalaman bilik anterior, dan tidak ada kelainan endotel kornea, implantasi lensa “aditif” adalah tepat. Implantasi lensa refraktif untuk miopi tinggi banyak digunakan di Amerika Serikat dan Eropa. Tidak memerlukan pengangkatan atau penghancuran jaringan kornea, tidak memerlukan jahitan setelah pembedahan, dan sangat efektif serta aman. ICL, misalnya, adalah polimer kolagen yang dimurnikan (Collamer) yang biokompatibel dan tidak memiliki efek buruk pada mata. Dari masa-masa awal lensa bilik anterior hingga lensa bilik posterior saat ini, prosedur “add-on” ini juga mengalami peningkatan tren di Tiongkok. Hanya dalam beberapa tahun, jumlah implantasi lensa refraktif telah meningkat secara signifikan. Pada tahun 2007, kami mulai melakukan implantasi ICL bilik posterior, terutama bagi mereka yang membutuhkan bantuan untuk miopi ultra-tinggi lebih dari 1000 derajat atau bahkan 2200 derajat dengan kornea tipis. Apa keuntungan klinis lainnya dari prosedur “add-on”? Seluruh prosedur hanya memerlukan waktu sekitar 15 menit dan tidak memerlukan rawat inap. Sayatannya kecil dan lensa dapat dilipat tanpa mengubah struktur atau bentuk jaringan mata. Di bawah mikroskop lampu celah, ICL dipasang di sulkus siliaris pada jarak terdekat dengan lensa alami manusia untuk penampilan yang lebih baik. Karena ini merupakan “tambahan”, maka dimungkinkan untuk melepas lensa jika ada masalah, yang berarti bahwa prosedur ini sangat reversibel. Untuk orang dengan miopi 1000 hingga 2200 derajat atau bahkan lebih, aman untuk mengasumsikan bahwa bedah kristal seperti ICL memiliki fitur yang tidak dapat ditandingi oleh bedah laser seperti LASIK konvensional, dan pasti akan berkembang.