Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Kerongkongan bawah yang kasar dan kardia dengan dinding yang menebal dan penyempitan luminal. Ruang di sekitarnya tidak terdefinisi dengan baik Beberapa kelenjar getah bening yang membesar di antara hati dan lambung di rongga perut dan bintik-bintik kalsifikasi terlihat di bawah pleura kanan. Bagian bawah esofagus berjarak 36-43 cm dari gigi seri dan terlihat sebagai massa invasif dengan permukaan yang tidak rata dan rapuh yang mudah berdarah saat digigit dan berhenti berdarah, lumen agak menyempit dan kardia diinvasi, mukosa fundus, tubuh dan sinus tersumbat dan oedematosa, pilorus membuka dan menutup dengan bebas dan bola duodenum tidak abnormal. Apakah ayah saya dalam stadium lanjut? Berapa lama ia akan hidup dalam kondisinya saat ini tanpa pengobatan? Dokter: Halo, kondisi ayah Anda diperkirakan sudah lanjut dan tanpa pengobatan, ia tidak akan bisa makan. Ayah Anda menderita kanker esofagus bagian bawah, dengan metastasis ke rongga perut. Sebagian besar pasien berada pada stadium menengah hingga akhir pada saat konsultasi, seperti ayah Anda (ini adalah stadium pra-operasi, yang tidak terlalu akurat). Namun demikian, dengan pengobatan standar yang komprehensif, sebagian pasien masih bisa bertahan hidup dalam jangka panjang. (Stadium patologis pasca-operasi relatif akurat) Pemeriksaan terperinci dianjurkan, dan jika tidak ditemukan metastasis pada organ substansial, pengobatan komprehensif berbasis pembedahan dapat dipertimbangkan. Dalam kasus seperti ayah Anda, sebagian besar pasien dapat diobati dan bermanfaat. Dua siklus kemoterapi neoadjuvan pra-operasi diikuti dengan pembedahan kanker esofagus radikal (pembersihan limfatik bidang kedua atau ketiga) melalui abdomen toraks kanan atas direkomendasikan. Pasien: Dokter, terima kasih banyak karena telah memberikan jawaban yang begitu rinci di tengah kesibukan Anda. Atas nama keluarga saya, saya berterima kasih dan mendoakan yang terbaik dalam pekerjaan dan kehidupan Anda. Pasien: Halo dokter, saya ingin bertanya apa itu diseksi limfatik kedua atau ketiga dan apa yang bisa dicapai? Dokter: Limfadenophoresis lapangan kedua adalah pengangkatan kelenjar getah bening dari perut bagian atas dan seluruh mediastinum, terutama dari paracardia, arteri lambung kiri, kelengkungan lambung yang lebih rendah, arteri hepatik umum, arteri limpa dan kelenjar getah bening secara bilateral dari saraf paraglotis, vena koroidal, ramus inferior, supra-diafragma, bronkus utama dan kerongkongan bawah. Sapuan tiga bidang adalah tambahan pada sapuan dua bidang kelenjar getah bening di leher, terutama alur oesofagus-trakea serviks dan kelenjar getah bening supraklavikula. Semakin besar tingkat pembersihan, semakin besar tingkat kelangsungan hidup lima tahun, tetapi kemungkinan komplikasi bedah juga meningkat. Tingkat prosedur diputuskan berdasarkan hasil tes dan kondisi medis. Dokter: Jika hasil tes menunjukkan penyakit stadium lanjut, kemoterapi dianjurkan sebelum pembedahan. Kemoterapi pra-operasi + pembedahan lebih baik daripada pembedahan + kemoterapi pasca-operasi. Pembedahan harus distandardisasi (pembedahan kanan), bukan pembedahan kiri. Meskipun pembedahan kiri nyaman, namun tidak hanya traumatis, tetapi juga tidak efektif dan secara bertahap dihentikan. Namun, ini masih populer di sebagian besar rumah sakit kecil dan menengah di Tiongkok, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahunnya hanya 25-30%, yang mendekati kemanjuran radioterapi simultan non-bedah. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 25-30%, yang mendekati tingkat kelangsungan hidup lima tahun tanpa pembedahan radioterapi simultan. Pembedahan dua atau tiga bidang toraks kanan standar memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 50%.