Penyebab kanker kulit tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin terkait dengan iritasi kronis akibat paparan sinar matahari yang berlebihan, radiasi, arsenik, turunan tar, dll. Ada perbedaan antara karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal, dan gejala, lokasi perkembangan dan metastasis keduanya sedikit berbeda. Perbandingan di antara keduanya: karsinoma sel skuamosa biasanya berkembang antara usia 30-50 tahun, sedangkan karsinoma sel basal lebih umum terjadi di atas usia 50 tahun. Yang pertama berkembang dengan cepat dan tumbuh dengan cepat; yang kedua lambat. Karsinoma sel skuamosa terjadi pada bibir bawah, lidah, hidung dan vulva, sebagian besar pada titik persimpangan kulit-mukosa, dengan ulkus yang memiliki tepi yang tinggi, merah, keras, seperti cincin, seperti kembang kol dan respons inflamasi perifer yang menonjol, dan sebagian besar dengan pembesaran kelenjar getah bening regional. Karsinoma sel basal terjadi di orbit, canthus bagian dalam, hidung, pipi, dahi dan punggung tangan; ulkus memiliki margin lilin, nodular, digulung, dengan sedikit atau tidak ada reaksi inflamasi dan metastasis minimal, terutama menyusup ke jaringan yang lebih dalam. Karsinoma sel skuamosa adalah kanker kulit yang berasal dari sel berduri epidermis dan biasanya terjadi di daerah yang terpapar sinar matahari. Setelah karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa adalah bentuk kanker kulit kedua yang paling umum. Hal ini dapat terjadi pada jaringan normal atau pada keratosis aktinik yang sudah ada sebelumnya, leukoplakia mukosa atau bekas luka bakar. Ada sekitar 80.000 hingga 100.000 kasus baru setiap tahun di Amerika Serikat. Penyakit ini sering berkembang dari keratosis, leukoplakia mukokutan dan transformasi prakankernya. Pertumbuhannya cepat dan tumor dimulai sebagai papul atau plak eritematosa dengan permukaan bersisik atau berkerak, yang dapat menjadi nodular atau verrucous. Dalam beberapa kasus, lesi terletak terutama di bawah tingkat kulit di sekitarnya dan akhirnya memborok atau mengikis jaringan di sekitarnya. Persentase metastasis karsinoma sel skuamosa di tempat yang terbakar matahari rendah. Namun sekitar 1/3 dari lesi lidah atau mukosa telah bermetastasis sebelum diagnosis. Diagnosis banding mencakup banyak lesi jinak dan ganas, termasuk karsinoma sel basal, keratosis pilaris, keratosis aktinik, kutil umum, dan keratosis seboroik. Biopsi harus dilakukan. Beberapa berbentuk nodular atau seperti kembang kol, dengan invasi yang lebih sedikit ke kedalaman dan dasar yang bergerak; yang lainnya berbentuk kupu-kupu, dengan infiltrasi yang lebih jelas dan merusak ke kedalaman, sering kali melibatkan tulang. Karsinoma sel skuamosa sering dikaitkan dengan infeksi purulen, dengan bau busuk dan nyeri. Metastasis kelenjar getah bening regional sering terlihat. Karsinoma sel skuamosa berkembang paling cepat di persimpangan kulit mukosa dan lebih mungkin bermetastasis dalam kasus mukosa. Kesimpulannya, eksisi dini dan lengkap memiliki prognosis yang lebih baik dengan kerusakan yang lebih sedikit. Pengobatannya sama seperti karsinoma sel basal, tetapi tindak lanjut yang ketat diindikasikan karena karsinoma sel skuamosa memiliki risiko metastasis yang lebih tinggi. Karsinoma sel skuamosa di bibir atau persimpangan kulit mukosa lainnya harus dieksisi melalui pembedahan, tetapi lebih sulit untuk disembuhkan. Seperti halnya karsinoma sel basal, kasus yang berulang dapat diobati dengan bedah Mohs. Gejala awal karsinoma sel basal dapat muncul sebagai nodul kecil kekuningan atau merah muda sedikit di atas permukaan kulit, dengan permukaan yang halus dan kapiler yang melebar, tekstur yang keras, seringkali tanpa rasa sakit atau tekanan. Jika lesi terletak di sisi yang lebih dalam, setelah tahap perkembangan yang panjang, permukaan lesi tampak bersisik dan bersisik, diikuti oleh pengerasan kulit dan debridemen berulang, erosi permukaan dan keluarnya darah; ketika lesi terus meningkat ukurannya, ulkus dangkal terbentuk di tengah lesi, dengan tepi yang tidak rata, menyerupai erosi cacing. Dalam beberapa kasus, lesi terangkat dalam bentuk kutil dan kemudian pecah menjadi fokus ulseratif yang tidak teratur, dengan tepi yang terangkat, menyerupai kawah, dengan dasar yang tidak rata dan pertumbuhan yang lambat. Metastasis jarang terjadi, tetapi pertama kali terjadi sebagai ulkus dangkal dengan elevasi nodular tembus pandang pada margin, yang kemudian secara bertahap membesar dan dapat mengikis jaringan dan organ di sekitarnya, menjadi ulkus erosif. Perbedaan antara karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal pada akhirnya bergantung pada biopsi dan membutuhkan ahli diagnosa yang cukup berpengalaman untuk mengidentifikasi lesi yang dicurigai ganas dan untuk membedakannya sehingga pilihan pengobatan yang berbeda dapat ditawarkan. Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk kanker kulit, dengan tingkat kesembuhan 90% hingga 100% dengan eksisi bedah yang tepat. Untuk eksisi, sayatan kulit harus dibuat 0,5-2cm dari tumor dan harus cukup dalam untuk memungkinkan eksisi selebar mungkin. Baik karsinoma sel basal maupun karsinoma skuamosa sensitif terhadap radioterapi, yaitu efikasi yang sangat baik. Sebelum menentukan radioterapi, usia pasien, jenis kelamin, riwayat tumor, lokasi anatomi, kesembuhan dan kekambuhan, dan hasil akhir kosmetik yang dicapai harus dipertimbangkan.