Diagnosis sembelit saat ini sebagian besar didasarkan pada frekuensi tinja pasien dan sifat tinja, dll., Yang tidak mencerminkan lokasi spesifik dari bagian perpanjangan, sehingga mempengaruhi pilihan pengobatan, dan penentuan waktu transit gastrointestinal (GITT) dapat secara akurat ditemukan melalui lokasi perpanjangan dan menilai tingkat keparahan sembelit dan ketidakmampuan usus besar, yang sangat membantu dalam pemilihan pengobatan, untuk mengamati pasien dengan sembelit, kelompok kontrol normal Perbandingan karakteristik GITT, dan meningkatkan pemahaman tentang sembelit dan pengetikan departemen saya melakukan penelitian proyek Rumah Sakit Pengentasan Kemiskinan Baotou Bedah Yu Yisheng 1. Objek Metode 1.1 Objek: 1.1.1 pada orang yang tidak mengalami sembelit berusia 25 – 70 tahun usia rata-rata 47,5 tahun, tanpa memandang jenis kelamin, etnis, pekerjaan, secara acak mengambil sampel 20 orang yang memenuhi kriteria sebagai berikut “Sakit perut, diare, kembung, kurus, obesitas. Jumlah buang air besar dalam kisaran normal, 3-4 kali seminggu dan, 2 kali sehari untuk melakukan pengukuran waktu penularan normal. 1.1.2 tentang konstipasi 25-70 tahun, usia rata-rata 47,5 tahun tanpa memandang jenis kelamin, etnis, pekerjaan, 80 orang yang dipilih secara acak. Memenuhi kriteria diagnostik konstipasi Roma tipe III A pengosongan feses secara spontan “2 kali atau tidak buang air besar dalam jangka waktu yang lama B inkontinensia setidaknya sekali seminggu C nyeri saat buang air besar atau riwayat kesulitan buang air besar D tinja di rektum, perlu menggunakan tangan untuk membantu buang air besar E jumlah tinja terlalu sedikit, terlalu keras, terlalu sulit untuk dihilangkan Memenuhi dua atau lebih kriteria di atas, sering kali untuk pasien sembelit dengan pengukuran waktu penularan gastrointestinal. 1.2 Bahan; Spidol oral (1 kapsul berisi 20 spidol) 1.3 Metode; Subjek penelitian dibagi menjadi kelompok kontrol dan kelompok sembelit. Subjek dari 3 hari sebelum pemeriksaan, melarang obat pencahar dan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi saluran pencernaan dan makanan yang merangsang, sesuai dengan diet standar tertentu yang diberikan (mengandung sekitar 14g serat per hari) untuk mempertahankan kebiasaan normal, tidak ada enema, tidak ada pencahar, bagi mereka yang gagal buang air besar selama beberapa hari, diperkirakan sulit untuk terus mengikuti penyelesaian pemeriksaan, untuk setelah buang air besar, dan kemudian disiapkan sesuai kebutuhan. Setelah sarapan setelah pemeriksaan, telan kapsul yang mengandung 20 penanda sinar-X kedap air, 4 jam setelah penanda fluoroskopi semua ke dalam mulut setelah waktu, dan kemudian menurut kelompok kontrol, kelompok sembelit, masing-masing, dalam film polos perut 12 jam 24 jam 48 jam, 24 jam 48 jam 72 jam, hitung laju pelepasan penanda dan distribusi. Pada film polos perut dari tulang belakang vertebra toraks ke tulang belakang vertebra lumbal kelima untuk membuat garis, dan kemudian dari tulang belakang vertebra lumbal kelima ke outlet panggul di kedua sisi garis singgung, akan dibagi menjadi tiga area usus besar (rc) sisi kiri area titik singgung kiri (lc) dua garis singgung di bawah area rektosigmoid (rs) bayangan spidol mudah tumpang tindih dengan tulang belakang, fosa iliaka, harus dicari dengan hati-hati. Kadang-kadang usus besar, hati, posisi kelengkungan limpa lebih tinggi, tidak semua ditampilkan pada film x-ray, harus diperhatikan Rumus perhitungan: TT (H) = TI + (T2-T1) (N-N1) / N2-N1 T1T2 mengacu pada jumlah jam pada penanda film polos abdomen pada film, N1N2 mengacu pada waktu penanda untuk jumlah T1T2 melalui titik waktu tertentu kelompok mengacu pada kelompok kontrol atau kelompok sembelit, kelompok sembelit dinyatakan sebagai 1, kelompok kontrol N1N2 mengacu pada jumlah penanda yang melewati titik tertentu pada waktu T1T2, masing-masing. Jumlah penanda residu di setiap partisi pada setiap periode waktu dihitung menurut metode di atas. 2 Metode statistik Alih-alih menggunakan perangkat lunak PEM3.1, data yang diperoleh dianalisis, menghasilkan X ± s 3 Hasil Dari 100 kasus yang diperiksa, 80 kasus sembelit dan 20 kasus pasien kontrol, penanda yang melewati saluran usus selama periode waktu perbandingan antara kelompok kontrol dan sembelit, masing-masing, Tabel 1 Tabel 1 Perbandingan waktu penularan antara kelompok kontrol dan kelompok sembelit Kelompok Spesimen TGITT MITT RCTT LCTT RSTT Kelompok kontrol 20 34.8±16.1 5.9±0.7 20.1±6.2 22.6±13.4 31.9±13.4 Kelompok sembelit 80 62.6±14.1 6.2±0.7 33.4±14.1 42.6±16.9 61.4±17.8 CATATAN: TGITT: Waktu Transmisi GI Total MITT: Waktu Transmisi Meconcentric RCTT Dengan waktu transit hemikolonik LCTT: Waktu transit hemikolonik kiri RSTT: Waktu transit rektosigmoid. Tabel 2 Jumlah penanda residu pada kelompok kontrol dan kelompok sembelit pada setiap periode waktu penghitungan Kelompok 12 jam 24 jam 48 jam 72 jam Kelompok sembelit 19.2±3.2 14.3±6.8 9.3±8.4 Kontrol 15.4±6.5 1.5±3.1 0.3±0.8 PEMBAHASAN Sembelit merupakan gangguan buang air besar yang umum terjadi. Ini bukan penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala kompleks yang disebabkan oleh berbagai macam penyakit. Saat ini, diagnosis sembelit, sebagian besar didasarkan pada frekuensi tinja pasien dan sifat tinja, dll., Yang tidak dapat mencerminkan, melalui perpanjangan bagian tubuh tertentu, sehingga mempengaruhi pilihan pengobatan, mempengaruhi kesehatan dan kualitas manusia, melalui uji TGITT, tidak perlu peralatan khusus, aman, dapat diandalkan, murah, spidol berukuran kecil, tidak dapat diserap, tidak beracun, tidak merangsang, tidak mempengaruhi fungsi fisiologis normal saluran pencernaan. Jalur perjalanan penanda di saluran pencernaan secara akurat mencerminkan transmisi gastrointestinal dengan menghitung waktu perjalanan. Rumah sakit kami melalui 20 kasus kelompok normal 80 kasus kelompok sembelit, metode TGITT dikombinasikan dengan riwayat kontrol bagian dari karakteristik pasien, melakukan pemeriksaan enema pada hasil analisis, sehingga dapat menentukan penyebab sembelit, diagnosis klinis metode TGITT mengetik akurasi. Oleh karena itu, keakuratan metode TGITT pada penyebab konstipasi dan diagnosis klinis dan pengetikan ditentukan. Selain itu, pasien yang dirawat di departemen lain harus diperiksa dua atau tiga kali untuk menentukan ada tidaknya disfungsi transmisi kolon atau lokasi disfungsi transmisi, apakah hasil dari kedua pemeriksaan tersebut sama untuk mereka yang mengalami disfungsi transmisi, dan apakah itu merupakan disfungsi transmisi kolon total atau bagian dari disfungsi transmisi usus besar, yang akan menjadi dasar untuk perawatan bedah. Rumah sakit kami menggunakan metode TGITT, kelompok sembelit dan kelompok kontrol dianalisis, menunjukkan bahwa kelompok sembelit segmen kolon dan waktu perjalanan rektal, dibandingkan dengan kelompok kontrol waktu secara signifikan diperpanjang, dari Tabel 1 menunjukkan bahwa kelompok sembelit pada TGITT dibandingkan dengan kelompok kontrol penundaan 27,8 jam, yang paling jelas adalah kelompok sembelit RSTT dibandingkan dengan kelompok kontrol penundaan 29,5 jam, diikuti oleh LCTT, RCTT, MITT, adalah Penundaan 20 jam, 13,3 jam, 0,3 jam. Dari hal di atas, dapat dilihat bahwa kelompok sembelit perpanjangan waktu dunia yang paling jelas adalah pada kolon rektosigmoid, diikuti oleh bagian kiri usus besar, bagian kanan usus besar, dan yang terakhir adalah daerah buta mulut. Kami melalui distribusi penanda I dalam proses transmisi saluran pencernaan, waktu yang lama dalam stagnasi segmen usus atau distribusi berbagai permukaan, serta penanda yang pada akhirnya dibuang, (nilai referensi normal adalah penanda setelah 72 jam setidaknya mengecualikan 80% penanda atau 16 partikel) dapat dibagi menjadi 4 jenis sembelit: penularan tipe usus besar yang lambat: penanda terdistribusi secara menyebar dengan seluruh usus besar, dapat berupa akademisi, gangguan saraf vagus, gerak peristaltik usus yang lambat, usus Ketegangan rendah, struktur diet yang tidak masuk akal yang disebabkan oleh dua obstruksi keluar: penanda berkumpul di persimpangan rektosigmoid, tipe ibu adalah umum, penyebab umum untuk megakolon, hernia, penurunan fungsi sensorik dubur, dan hilangnya dasar panggul sindrom bradistrofi hernia tiga tipe lambat usus besar kiri: penanda berkumpul di sigmoid usus besar kiri untuk pergi, kemungkinan penyebab ketidakmampuan usus besar kiri, megakolon bawaan, hunian, atau sekunder ke pintu keluar dengan obstruksi. Empat tipe lambat usus besar kanan: penanda berkumpul di usus besar kanan, jarang terbentuk, kemungkinan penyebabnya adalah, lesi intra-abdomen atau lesi ileocecal post-dominan pasca-dominan pada perbatasan usus yang disebabkan oleh tumor, hidronefrosis, kista ginjal. Melalui penelitian di atas membuktikan: keakuratan dan kesederhanaan pengukuran waktu penularan gastrointestinal, merupakan metode yang lebih disukai dalam pemeriksaan penyebab sembelit, dikombinasikan dengan riwayat yang relevan, pemeriksaan tersebut dapat membantu untuk memahami tipologi sembelit, dan untuk menentukan diagnosis klinis dan metode pengobatan. Referensi 1 Zhan Shuqin, Luo Jinyan Penentuan waktu perjalanan saluran cerna pada pasien sembelit dan signifikansinya, Jurnal Universitas Kedokteran Xi’an 1999.20 (3). 329.331 2 Ke Meiyun, Zhang Xiulan Penentuan waktu perjalanan saluran cerna penanda sinar-X kedap air dan aplikasi klinisnya, Jurnal Ilmu Bedah Penyakit Kolorektal dan Anal 1997.3.(3).33 Penulis Yu Yisheng, Departemen Bedah Saluran Cerna, Rumah Sakit untuk Penanggulangan Kemiskinan di Kota Baotou, Mongolia Dalam Telp. 0472-2802173 13171459677 E-mail: [email protected]