Meskipun rhinorrhoea dapat terjadi di bagian manapun dari rongga hidung, namun hal ini berkaitan erat dengan distribusi pembuluh darah. Secara klinis, pendarahan hidung dapat dibagi menjadi 3 zona pendarahan: pendarahan hidung bagian atas, pendarahan hidung anterior dan pendarahan hidung posterior, sesuai dengan tempat terjadinya.
I. Area pendarahan hidung bagian atas
Suplai darah untuk pendarahan hidung bagian atas berasal dari cabang-cabang arteri saringan anterior atau posterior, yang termasuk dalam sistem arteri karotis interna.
Area perdarahan hidung posterior
Suplai darah berasal dari arteri pterygopalatine atau cabang-cabangnya dan termasuk dalam sistem arteri karotis eksternal.
Area perdarahan hidung anterior
Area perdarahan hidung anterior terletak di bawah septum hidung anterior dan merupakan jaringan anastomosis arteri saringan anterior, arteri pterygopalatine, arteri palatina mayor, dan cabang-cabang jari terminal dari arteri labial superior. Zona ini dikenal sebagai zona Littoral (Kecil). Di depan zona ini, di belakang tuberkulum hidung, terdapat jaringan anastomosis vena yang dikenal sebagai Pleksus Keisselbach. Area ini ditutupi oleh lapisan tipis membran dan tidak memiliki jaringan submembran. Pada pemeriksaan, biasanya terlihat pembuluh darah kecil yang terlokalisasi, sebagian besar pembuluh darah naik di dasar hidung, dan kadang-kadang titik perdarahan dekat dengan persimpangan kulit dan membran di ruang depan hidung.
I. Penyebab lokal
(i) Idiopatik
(ii) Traumatis
Karena cedera mekanis lokal, seperti mengupil, mengangkat hidung, makan melalui hidung, benda asing di hidung, dll. Fraktur dasar tengkorak yang menyebabkan pecahnya arteri karotis interna (rhinorrhea melalui saluran yang dipinjam). Trauma pembedahan, misalnya lavage tusukan sinus maksilaris, biopsi hidung, operasi turbinate, dll.
(iii) Inflamasi
Rinitis akut, sinusitis akut, rinitis kering, rinitis atrofi, erosi membran tingkat septum hidung, iritasi dari gas kimia berbahaya dan infeksi atopik, misalnya difteri Polip hidung nekrosis hemoragik adalah kelainan perdarahan yang menyerupai tumor ganas. Hal ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan patologis.
(iv) Penyakit septum hidung
Septum hidung yang menyimpang, perforasi, dll.
(v) Tumor sinus hidung
1.Tumor jinak Hemangioma kapiler septum hidung, hemangioma sinus rongga hidung.
2. Tumor ganas Tumor ganas rongga hidung dan sinus, granuloma ganas, dll.
(6) Tumor nasofaring
Tumor fibrovaskular nasofaring, karsinoma nasofaring, dll.
II. Penyebab sistemik
(i) Penyakit darah
Leukemia, anemia aplastik, dll.
(ii) Hipertensi, arteriosklerosis.
(iii) Peningkatan tekanan vena
Emfisema, penyakit jantung paru.
(iv) Kekurangan vitamin E, K, B2, P.
(v) Keracunan
Keracunan merkuri, fosfor, arsenik, benzena.
(vi) Lainnya
Penyakit infeksi akut, gangguan endokrin (haid ektopik), demam rematik aktif, uremia, septicaemia, dll.