Pertanyaan Pasien: Penyakit: Sfingter spermatika Keterangan: Dear Dr. Lu, Halo. Terima kasih telah menjawab pertanyaan ini di sela-sela kesibukan Anda. Bayi laki-laki saya, lahir pada bulan Maret 2011, ditemukan memiliki cairan serupa di testis kirinya pada usia dua tahun pada tahun 2013. Dia pergi ke Rumah Sakit Xinhua untuk pemeriksaan dan BC dan dikatakan memiliki syringomyelia tali spermatika di sisi kiri. Silakan lihat laporan yang diunggah untuk detailnya. Bantuan yang dicari: Mohon minta bantuan berikut ini. Lu Liang Sheng, Departemen Urologi, Rumah Sakit Pediatrik Universitas Fudan 1, saya pernah mendengar bahwa jika cairannya kecil, pembedahan dapat dihindari. Saya tidak tahu apakah operasi adalah suatu keharusan dalam kasus bayi kami. 2. Jika dilakukan operasi, bisa dilakukan paling lambat sebelum usia anak (karena anak masih kecil dan masih berkembang, jadi saya ingin melakukannya selambat mungkin.) Apakah ada risiko yang terkait dengan pembedahan? 3. Jika pembedahan tidak dilakukan, aspek-aspek perkembangan anak apa yang akan terpengaruh, dan apakah hal ini merupakan masalah probabilitas atau keniscayaan. Terima kasih banyak! Balasan dari Lu Liang Sheng: Halo! Pertanyaan ini menyangkut waktu terbaik untuk mengobati syringomyelia pediatrik dan pilihan opsi pengobatan. 1. Tidak ada studi uji coba terkontrol acak yang ketat tentang waktu pengobatan syringomyelia pediatrik. Secara umum diyakini bahwa sebagian besar pasien syringomyelia pediatrik akan menutup sendiri sfingternya pada usia 1 hingga 2 tahun, dan sangat tidak mungkin syringomyelia yang lebih tua dari 2 tahun akan sembuh dengan sendirinya. Oleh karena itu, Pedoman Klinis Lumpektomi Masyarakat Internasional untuk Pediatrik merekomendasikan bahwa anak-anak yang berusia lebih dari 2 tahun dengan syringomyelia kongenital, intrasyringomyelia yang terus meningkat, atau berisiko mengalami komplikasi hernia inguinalis, harus diobati dengan pembedahan. Tentu saja, syringomyelia ringan juga cenderung konservatif dan diamati untuk jangka waktu yang lebih lama. 2. Pilihan pengobatan: Karena sebagian besar syringomyelia pediatrik terkait dengan lalu lintas dan sfingter tidak tertutup, ligasi sfingter tinggi lebih disukai untuk syringomyelia pediatrik, yang sama sekali berbeda dari prosedur pembalikan syringomyelia yang digunakan untuk syringomyelia dewasa. Untuk ligasi tinggi syringomyelia, baik bedah terbuka maupun bedah laparoskopi invasif minimal saat ini dilakukan di rumah sakit kami. Pada anak-anak dengan insiden syringomyelia kontralateral yang tinggi, pembedahan laparoskopi memungkinkan eksplorasi intraoperatif dan pengobatan syringomyelia kontralateral pada saat yang sama, sehingga menghindari kebutuhan untuk operasi ulang. Sebaliknya, pembedahan terbuka tradisional tidak dapat mendeteksi sfingter kontralateral. 3. Ada risiko yang terkait dengan pembedahan apa pun. Pembedahan untuk syringomyelia pediatrik relatif sederhana, dengan sedikit risiko dan tingkat keberhasilan yang tinggi. Tanpa pembedahan, beberapa anak akan mengalami peningkatan persisten pada syringomyelia atau komplikasi hernia inguinalis, yang secara klinis bisa membuat tidak nyaman dan dapat mempengaruhi perkembangan testis pada kasus yang parah.