Waktu dan pengobatan terbaik untuk syringomyelia pediatrik

  Dibandingkan dengan orang dewasa, syringomyelia pediatrik memiliki karakteristik tersendiri dalam hal mekanisme dan pengobatan, yang mengarah ke pilihan pengobatan yang berbeda. Dari segi mekanisme terjadinya, bursa syringomyelia pada anak-anak, baik di korda spermatika atau di testis, hampir selalu terhubung ke rongga perut (yang secara medis dikenal sebagai sfingter yang tidak tertutup).  Oleh karena itu, pengobatan syringomyelia pediatrik terutama bergantung pada ligasi bedah sfingter yang tidak tertutup pada tingkat yang tinggi untuk menghindari kebocoran cairan perut ke dalam sfingter, sedangkan sfingter distal dapat disedot dengan jarum suntik atau dibuka jika lebih tegang, dan diserap dan ditutup tanpa pengobatan jika kurang tegang. Hal ini membuat prosedur menjadi sederhana dan mudah, sehingga tidak perlu membedah sfingter, mengurangi kemungkinan perdarahan dan kerusakan struktural pada korda spermatika, serta memberikan prognosis yang lebih baik.  Waktu optimal pengobatan: 1. Jika sfingter tidak besar dan ketegangannya tidak tinggi, pembedahan mungkin tidak mendesak, terutama pada bayi di bawah usia 1 tahun yang masih memiliki peluang untuk surut dengan sendirinya.  2, setelah usia 1 tahun, syringomyelia yang diamati untuk jangka waktu tertentu (biasanya 3 bulan hingga 6 bulan) tanpa tanda-tanda penyembuhan diri juga harus dioperasi lebih awal.  3.Jika syringomyelia memiliki ketegangan tinggi (massa keras), yang dapat mempengaruhi sirkulasi darah testis dan menyebabkan atrofi testis, operasi dini harus dilakukan (usia bukan faktor utama).  4. Umumnya, usia operasi adalah 1-2 tahun.  Pengobatan optimal: 1. Pengobatan konservatif: Jika Anda tidak ingin mengoperasi untuk saat ini, pengamatan sudah cukup, tidak diperlukan pengobatan dan benar-benar tidak ada metode yang efektif.  2. Perhatian khusus: jangan hanya menusuk dan menarik cairan, karena saluran sfingter yang tidak tertutup tidak diobati, dan tentu saja tidak ada penyembuhan yang dapat dicapai; apalagi harus diobati dengan menyuntikkan obat setelah rongga sfingter ditarik. Hal ini karena penelitian telah menemukan bahwa menyuntikkan obat ke dalam rongga selubung dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada jaringan testis.  3. Metode pembedahan: (1) Pembedahan laparoskopi invasif minimal, kelebihannya adalah kemanjuran tertentu, operasi yang sederhana dan mudah, trauma kecil dengan bekas luka tersembunyi, pemulihan yang cepat, sedikit komplikasi, dan tingkat kekambuhan yang rendah. (2) Pembedahan terbuka tradisional juga dapat digunakan jika kondisi tidak tersedia. Dianjurkan untuk melakukan ligasi tinggi sfingter yang tidak tertutup melalui sayatan kecil di cincin bagian dalam sepanjang garis kulit, karena dinding sfingter setipis kertas pada anak-anak. Mudah robek dan pecah, dan ada risiko ikatan yang terlewat dan kambuh kembali. Tentu saja, bagi ahli bedah yang terampil, sayatan skrotum dan sayatan subkircular lebih menguntungkan dan sayatannya lebih bijaksana.