Nyeri punggung sisi kiri yang kronis dapat dikaitkan dengan ketegangan otot kronis yang disebabkan oleh menahan dalam waktu lama pada satu posisi, kerja fisik atau membungkuk di tempat kerja. Banyak pasien yang mungkin mengalami nyeri pada satu sisi punggung akibat pengerahan tenaga punggung yang tidak simetris pada posisi tertentu di tempat kerja. Selain itu, masalah jantung harus dipantau. Angina atipikal dapat muncul dengan dada sesak, nyeri dada yang menjalar ke daerah skapula kiri dan nyeri punggung kiri.