Apa itu kanker hati? Kanker hati mengacu pada tumor ganas yang terjadi di hati, termasuk kanker hati primer dan kanker hati metastasis, dan orang kebanyakan mengacu pada kanker hati primer ketika mereka berbicara tentang kanker hati dalam kehidupan sehari-hari. Kanker hati primer adalah salah satu tumor ganas yang paling umum dalam praktik klinis. Menurut statistik terbaru, tingkat insiden global telah melebihi 626.000, peringkat ke-5 di antara tumor ganas: tingkat kematian mendekati 600.000, peringkat ke-3 di antara kematian terkait tumor. Kanker hati primer sangat lazim terjadi di Tiongkok, dan jumlah kejadian di Tiongkok sekarang menyumbang sekitar 55% dari seluruh dunia; kanker hati menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru dalam kematian terkait tumor. Kanker hati merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan masyarakat di Tiongkok. II. Siapa yang rentan terkena kanker hati (1) pasien hepatitis kronis: statistik epidemiologi menunjukkan bahwa daerah di mana hepatitis B lazim terjadi juga merupakan daerah dengan insiden kanker hati yang tinggi, dan orang yang pernah menderita hepatitis B memiliki lebih banyak peluang untuk mengembangkan kanker hati daripada mereka yang tidak, dan risiko ini sebanyak 10,7 kali lipat. Virus hepatitis termasuk hepatitis B dan C adalah faktor pemicu utama di antara banyak faktor dalam perkembangan kanker hati manusia. (2) Pola makan yang tidak bersih: Konsumsi makanan berjamur dalam jangka panjang, makanan yang mengandung nitrit dan kurangnya unsur selenium dalam makanan juga merupakan salah satu faktor penting yang mendorong kanker hati. Aflatoksin dalam jagung berjamur, kacang tanah, dll. adalah faktor utama yang menginduksi kanker, dan merupakan satu-satunya zat yang memiliki efek karsinogenik yang jelas sejauh ini, dan merupakan salah satu penyebab tambahan kanker hati. Nitrit ada dalam banyak makanan di alam, dan nitrit dalam makanan sehari-hari tidak berbahaya bagi tubuh manusia, tetapi ketika nitrit dalam jumlah besar tidak dibuang tepat waktu, dapat diubah menjadi nitrosamin dalam tubuh, yang memiliki efek karsinogenik yang jelas. (3) Pecandu alkohol: Mereka yang memiliki kebiasaan minum alkohol memiliki insiden sirosis yang tinggi, terutama berdasarkan hepatitis, dan minum alkohol dalam jumlah besar akan mempercepat pembentukan dan perkembangan sirosis dan mendorong terjadinya kanker hati. Sebenarnya, konsumsi alkohol bukanlah penyebab langsung kanker hati, tetapi merupakan katalisator yang dapat meningkatkan efek karsinogenik karsinogen. Menurut “Konsensus Ahli tentang Diagnosis dan Pengobatan Standar Kanker Hati Primer”, bagi mereka yang berisiko tinggi terkena kanker hati, yaitu pria berusia ≥35 tahun, mereka yang memiliki infeksi virus hepatitis B dan/atau C, dan pecandu alkohol, skrining biasanya dilakukan setiap 6 bulan sekali, terutama termasuk serum alpha-fetoprotein (AFP) dan pemeriksaan USG hati. Dua item. Bagi mereka yang memiliki AFP >400μg/L dan tidak ada okupansi hati pada ultrasonografi, perhatian harus diberikan untuk mengecualikan kehamilan, penyakit hati aktif, dan tumor yang berasal dari embrio di gonad; jika mereka dapat dikecualikan, CT hati dan/atau MRI harus dilakukan. Jika AFP meningkat tetapi tidak pada tingkat diagnostik, selain kondisi yang disebutkan di atas yang dapat menyebabkan peningkatan AFP, perubahan dinamis AFP harus dilacak secara ketat, interval pemeriksaan USG harus dipersingkat menjadi 1 ~ 2 bulan, dan pemeriksaan CT dan / atau MRI harus dilakukan bila diperlukan. Apa yang harus dilakukan jika Anda menderita kanker hati Tidaklah mengerikan untuk menderita kanker hati karena ada banyak metode pengobatan untuk kanker hati, yang melibatkan banyak disiplin ilmu. Saat ini, prinsip umum pengobatan kanker hati adalah deteksi dini dan diagnosis dini, dan penerapan pengobatan yang terstandardisasi dan komprehensif sangat ditekankan. Metode pengobatan umum untuk kanker hati dapat dibagi menjadi pengobatan bedah dan non-bedah. Pengobatan bedah, termasuk transplantasi hati dan hepatektomi, adalah metode pengobatan yang lebih disukai untuk kanker hati, yang dapat sepenuhnya menghilangkan jaringan tumor dan mencapai tujuan pengobatan radikal. Saat ini, sekitar 4.000 transplantasi hati dilakukan di Tiongkok setiap tahun, dan teknologinya telah menjadi sangat matang, di antaranya proporsi pasien transplantasi hati dengan kanker hati mencapai 40%. Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang dan tingkat kelangsungan hidup bebas tumor pasien transplantasi hati dengan kanker hati secara signifikan lebih baik daripada mereka yang menerima pengobatan reseksi hati. Pengobatan non-bedah untuk kanker hati meliputi kemoembolisasi arteri, terapi ablasi lokal (ablasi frekuensi radio, ablasi gelombang mikro, injeksi alkohol, ultrasound terfokus intensitas tinggi), radioterapi dan terapi target molekuler, yang terutama digunakan untuk pasien yang tidak dapat menerima pengobatan bedah karena berbagai alasan atau sebagai pengobatan adjuvan sebelum dan sesudah operasi. Kemoembolisasi arteri, yang sering disebut sebagai terapi intervensi, adalah pilihan pertama pengobatan non-bedah dan sering digunakan untuk pasien dengan kanker hati stadium menengah hingga akhir yang tidak dapat direseksi melalui pembedahan. Untuk pasien kanker hati stadium awal dengan tumor tunggal berdiameter ≤5cm atau nodul multipel (dalam 3 nodul) dengan diameter maksimum ≤3cm, tidak ada invasi pembuluh darah-silier dan fungsi hati yang baik, radiofrequency atau microwave ablation adalah alternatif terbaik untuk operasi bedah. Untuk pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut, sorafenib, obat baru yang ditargetkan secara molekuler yang diperkenalkan dalam dua tahun terakhir ini, dapat memperlambat perkembangan tumor dan secara signifikan memperpanjang kelangsungan hidup, membawa harapan untuk meningkatkan prognosis bagi pasien karsinoma hepatoseluler. Terlepas dari hal ini, sejauh ini tidak ada rencana pengobatan tetap yang berlaku untuk semua kasus kanker hati, dan beberapa alat yang diperlukan untuk saling melengkapi dan berintegrasi secara organik dalam pengobatan setiap kasus kanker hati, oleh karena itu, bagaimana membuat pilihan terbaik dan mendapatkan rencana pengobatan individual yang optimal adalah perhatian paling penting dari pasien. Dalam hal ini, saat ini sedang populer secara internasional untuk membangun model pengobatan kolaboratif multidisiplin yang berfokus pada peningkatan prognosis pasien.