Pemindahan Embrio Fertilisasi In Vitro Konvensional (IVF-ET): teknik di mana gamet diambil dari tubuh manusia dan dibuahi untuk membentuk embrio dalam kondisi in vitro, dan kemudian embrio tersebut dipindahkan ke rongga rahim untuk ditanamkan guna membentuk kehamilan, yang juga dikenal dengan fertilisasi in vitro (IVF). I. Indikasi: 1. Hambatan pengiriman sel telur yang disebabkan oleh berbagai faktor pada pihak wanita: seperti obstruksi tuba bilateral, cacat tuba, perlekatan panggul yang parah atau riwayat operasi tuba dan hilangnya fungsi tuba lainnya. 2 . Gangguan ovulasi: gangguan ovulasi refrakter belum mendapatkan kehamilan setelah pengobatan konvensional berulang, seperti induksi ovulasi berulang atau COS, atau dikombinasikan dengan teknologi inseminasi intrauterin. 3 . Endometriosis: endometriosis menyebabkan infertilitas, dan mereka yang masih gagal hamil setelah pengobatan konvensional atau perawatan bedah. 4, oligo pihak laki-laki, lemah, spermatozoa abnormal: oligo pihak laki-laki, spermatozoa lemah, abnormal atau infertilitas pria dengan faktor majemuk, yang masih gagal hamil setelah perawatan inseminasi intrauterin, atau yang tingkat keparahan faktor pihak laki-lakinya tidak sesuai untuk pelaksanaan inseminasi intrauterin. 5, infertilitas imun dan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan: inseminasi intrauterin berulang kali atau perawatan konvensional lainnya masih belum hamil. Langkah-langkah pengobatan IVF-ET konvensional: Pasangan yang tidak subur harus menyelesaikan persiapan pra operasi sebelum IVF-ET, harus menyelesaikan pemeriksaan infertilitas sistematis dan pemeriksaan fisik rutin, untuk menyingkirkan penyakit internal dan bedah serta tumor yang tidak dapat mentoleransi ovulasi dan kehamilan, dan untuk memastikan bahwa pasien memiliki indikasi yang tepat tanpa kontraindikasi sebelum memasuki siklus pengobatan. 1 . Pemeriksaan pra-perawatan: pemeriksaan berikut ini harus dilakukan sebelum IVF untuk wanita: pemeriksaan fisik umum, elektrokardiogram, rontgen dada, pemeriksaan darah rutin, golongan darah, pemeriksaan urin rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, seri hepatitis, fungsi ovarium (FSH, LH, E2, PRL, T), pemeriksaan ginekologi rutin, klamidia dan mikoplasma dari sekresi serviks, sifilis, HIV, seri eugenika (HSV-I-IgM, HSV-II-IgM, antibodi virus Rubella, antibodi Toxoplasma gondii, antibodi Cytomegalovirus). Pasangan pria perlu melakukan pemeriksaan: air mani rutin ≥2 kali, fungsi hati, fungsi ginjal, seri hepatitis, sifilis, HIV. 2. Sebelum memulai pengobatan, jelaskan secara rinci kepada kedua pasangan mengenai seluruh proses pengobatan, kemungkinan komplikasi dan penanganannya, termasuk kemungkinan kegagalan pengobatan yang disebabkan oleh ketidakresponsifan pasangan wanita terhadap rangsangan ovulasi, kegagalan pengambilan sel telur, dan ketidakbuahbiakan. Hiperstimulasi ovarium terkendali dan pemantauan perkembangan folikel (COH): (1) penggunaan agonis GnRH untuk menurunkan regulasi program super-ovulasi (termasuk fase luteal pada awal program panjang, program pendek, program sangat panjang); (2) tidak ada regulasi program super-ovulasi; (3) penggunaan program super-ovulasi antagonis GnRH. . Program pemantauan yang mencakup setidaknya USG dan pengukuran kadar hormon darah harus dikembangkan dan dilaksanakan dengan hati-hati sesuai dengan rencana pengobatan. Bila terdapat folikel ≥14mm di kedua ovarium yang dipantau dengan USG setelah pengobatan super-ovulasi, puncak LH urin harus dipantau setiap hari; bila terdapat lebih dari tiga folikel dengan diameter rata-rata ≥16mm atau dua folikel ≥17mm atau satu folikel ≥18mm, dan juga mengacu pada kadar hormon darah, HCG harus dipertimbangkan untuk digunakan, dengan dosis reguler 10.000iu, dan sel telur harus diambil dalam waktu 36-38 jam setelah penyuntikan. 4. Pengambilan sel telur: tusukan transvaginal dengan panduan ultrasound untuk pengambilan sel telur, aspirasi cairan folikel, dan mendapatkan oosit darinya. 5. Fertilisasi in vitro: 2-6 jam setelah pengambilan sel telur, oosit dan spermatozoa yang diolah dengan sentrifugasi gradien atau metode hulu akan dibuahi secara in vitro dengan kepadatan 50.000-100.000 sperma/sel telur. 6. Pemindahan embrio: Setelah 48-72 jam kultur sel telur yang telah dibuahi (blastosis dapat diperoleh setelah 5 hari kultur in vitro), 1-3 embrio berkualitas baik akan ditanamkan ke dalam rongga rahim, dan tirah baring akan diberikan selama 1-6 jam setelah operasi. 7 . Dukungan luteal: Dukungan luteal biasanya diperlukan setelah IVF-ET, biasanya HCG atau progesteron digunakan. 8, Tindak lanjut: tes HCG urin atau pengukuran βHCG darah dua minggu setelah operasi untuk menentukan apakah kehamilan, pemeriksaan USG positif kehamilan 2-3 minggu setelah kantung kehamilan, kuncup embrio, denyut tabung jantung untuk menentukan kehamilan klinis.