Manifestasi klinis ikterus obstruktif dibagi menjadi tiga area utama. Yang pertama adalah manifestasi kronis, di mana ikterus obstruktif muncul dengan rasa sakit yang samar-samar atau tumpul di perut bagian kanan atas, kehilangan nafsu makan, keengganan terhadap minyak, kelemahan dan kekurusan, yang dapat disertai dengan pruritus dan tinja berwarna tanah liat saat ikterus semakin dalam, biasanya tanpa nyeri perut yang parah dan menggigil serta demam, dan karena itu sering salah didiagnosis. Yang kedua adalah presentasi akut, yang dapat muncul sebagai onset mendadak kram perut kanan atas, disertai dengan menggigil dan demam, dan fluktuasi yang ditandai dalam penyakit kuning, sering dikacaukan dengan cholelithiasis dan kolangitis purulen obstruktif akut. Tanda umum ketiga adalah kulit dan sklera yang menguning sedang hingga parah. Pada sebagian pasien, hati yang membesar dengan kekerasan nodular mungkin dapat teraba, kadang-kadang dengan nyeri perkusi di daerah hati.