Pertanyaan yang sering diajukan tentang sinusitis pada anak-anak

  Sinus anak-anak belum berkembang dengan baik, mukosa sinus halus dan rapuh, kaya akan getah bening pembuluh darah, ditambah dengan kekurangan kekebalan tubuh mereka sendiri, sensitif terhadap rangsangan eksternal, faktor infeksi, alergen dan alasan lainnya, kejadian sinusitis tetap tinggi.

  Namun, di klinik, kami menemukan bahwa banyak orang tua yang sering tidak menyadari sinusitis anak-anak mereka, ada yang mengira itu adalah masalah kecil dan acuh tak acuh, tetapi ada juga yang salah dokter, salah obat, sehingga kondisinya berkepanjangan, dan bahkan menyebar, menyebabkan komplikasi seperti otitis media, faringitis, infeksi saluran pernapasan bagian bawah, dan bahkan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak-anak.

  Hidung tersumbat, pilek, pembengkakan kepala dan wajah, dan penurunan indera penciuman adalah empat gejala utama sinusitis pada orang dewasa, tetapi untuk anak-anak, gejala sinusitis mungkin tidak khas dan tidak mudah dibedakan dari pilek dan alergi hidung, dan kadang-kadang mereka bahkan hanya menunjukkan gejala saluran pernapasan atau pencernaan.

  Anak-anak, karena masih muda, mungkin tidak dapat menggambarkannya dengan baik atau tidak tahu bagaimana cara mengungkapkannya. Untuk mendeteksi tanda-tanda sinusitis, kita harus mengandalkan ketajaman orang tua. Ketika ditanya bagaimana cara mendeteksi sinusitis pada anak-anak secara dini, seperti pada hidung tersumbat, anak mungkin tidak dapat mengatakannya, tetapi akan menunjukkan suara hidung yang berat, pernapasan yang buruk, mengakibatkan tidur gelisah dan pernapasan mulut terbuka. Hal-hal ini tidak sulit untuk dideteksi melalui pengamatan yang cermat.

  Umumnya, analisis riwayat, bersama dengan pemeriksaan rinoskopi yang menunjukkan sejumlah besar sekresi purulen di saluran hidung tengah dan celah penciuman, bersama dengan CT scan jika perlu, akan mengarah pada diagnosis yang jelas.

  Kemungkinan sinusitis harus dipertimbangkan ketika seorang anak datang dengan kelainan berikut ini.

  1. sering pilek, terutama dalam jumlah banyak dan bersifat purulen.

  2. sering berdahak, bernanah dan bahkan bau mulut, disertai mual, muntah atau kehilangan nafsu makan

  3, sering mimisan atau hidung tersumbat.

  4, sering pusing dan sakit kepala, diperburuk oleh batuk atau meniup hidung.

  5, nyeri tekan di pipi dekat sisi hidung.

  6, batuk kronis, batuk berdahak, lebih berat pada malam hari dan pagi hari.

  Sebenarnya, untuk anak-anak yang menderita sinusitis, hasilnya masih bagus asalkan dideteksi sejak dini dan diobati secara teratur.” Namun, orang tua dan beberapa dokter yang tidak berpengalaman, kesalahpahaman dan praktik tentang pengobatan sering menjadi penghalang jalan untuk pengobatan.

  Empat kesalahpahaman utama yang menunda pengobatan

  Kesalahpahaman 1: Penyalahgunaan antibiotik, sebenarnya mencoba untuk menghasilkan pendapatan. Bayi hanya memiliki sinusitis kecil, dokter memberikan antibiotik sebulan, ingin menghasilkan pendapatan?

  Antibiotik memainkan peran penting dalam pengobatan sinusitis. Antibiotik yang digunakan untuk sinusitis akut dan kronis berbeda karena penyebab yang berbeda. Shi Jianbo mengatakan bahwa untuk sinusitis akut (gejala yang berlangsung tidak lebih dari 12 minggu), antibiotik sefalosporin generasi kedua atau ketiga, amoksisilin ditambah asam klavulanat umumnya lebih disukai, sedangkan untuk sinusitis kronis (gejala yang berlangsung lebih dari 12 minggu), klaritromisin direkomendasikan.

  Obat sinusitis memang membutuhkan waktu yang cukup lama untuk diberikan. Misalnya, sinusitis akut membutuhkan sekitar 2 minggu atau 3 sampai 5 hari pengobatan lanjutan setelah cairan hidung bernanah mereda; sinusitis kronis membutuhkan lebih dari 12 minggu pengobatan. Banyak orang tua yang tidak menyadari hal ini dan mencurigai bahwa motif dokter tidak murni, sehingga mereka menolak untuk menggunakan obat atau menggunakannya sebentar-sebentar, yang mengakibatkan peradangan yang sulit disembuhkan.

  Kesalahpahaman 2: Hormon lebih ganas daripada harimau. Dikatakan bahwa hormon memiliki efek buruk ketika digunakan secara berlebihan, tetapi dokter bahkan membiarkan putrinya menyemprot hidungnya setidaknya selama dua bulan!

  Aplikasi glukokortikosteroid topikal (seperti endosulfan, kortikosteroid, dan ryanodine, dll.) sangat penting untuk pengobatan sinusitis. Namun, beberapa orang tua memiliki kesan negatif yang mengakar tentang hormon dan menolak untuk menerima pengobatan jangka panjang.

  Faktanya, jumlah hormon steroid yang diserap secara lokal sangat kecil ketika digunakan dalam rongga hidung; selain itu, afinitas reseptor yang tinggi dan bioavailabilitas yang rendah dari hormon-hormon ini bahkan memiliki efek yang lebih minimal pada tubuh manusia. Oleh karena itu, bahkan pada sinusitis kronis, yang memerlukan pengobatan selama lebih dari 12 minggu, tidak perlu terlalu khawatir. “Tetapi kami tidak menganjurkan suntikan hormon hidung secara oral atau intravena.” Shi Jianbo menekankan.

  Kesalahpahaman 3: Gunakan vasokonstriktor untuk hidung tersumbat. Ketika anak saya pertama kali mulai menggunakan obat tetes hidung, efeknya tidak buruk, tetapi kemudian semakin sering saya menggunakannya, semakin buruk, dan sekarang hidung tersumbatnya lebih kuat dari sebelumnya.

  Penggunaan vasokonstriktor konsentrasi rendah, seperti obat tetes hidung (komponen utamanya adalah naphthazoline hidroklorida), efedrin, dll, memang dapat mengontraksikan pembuluh darah mukosa hidung, mengurangi sekresi lendir, sehingga berperan dalam mengurangi hidung tersumbat, saluran hidung.

  ”Tetapi obat umumnya tidak boleh melebihi 7 hari, jika tidak, vasokonstriksi yang berlebihan dapat menyebabkan perluasan sekunder pembuluh mukosa, ‘rebound congestion’, turbinat hidung tetapi lebih bengkak, ventilasi hidung lebih buruk, tetapi juga dapat membuat penghancuran silia hidung mati, mengakibatkan rinitis obat, mempengaruhi fungsi pertahanan rongga hidung. ” Shi Jianbo berkata demikian.

  Kesalahpahaman 4: Terapi penggantian sangat kuat.

  Tidak hanya pasien, tetapi juga dokter bahkan memiliki beberapa kesalahpahaman pengobatan. Shi Jianbo mengatakan kepada kami: “Saat ini, masih ada rumah sakit yang melakukan terapi penggantian tekanan negatif, prinsipnya adalah menggunakan tekanan negatif untuk menyedot sekresi purulen dalam sinus, dan kemudian antibiotik dan obat lain ke dalam instilasi. Namun, kerugiannya adalah bahwa sementara tekanan negatif menyedot sekresi sinus, juga dapat membawa sekresi purulen dalam rongga hidung ke dalam sinus, sehingga menyebabkan infeksi sekunder. Oleh karena itu, terapi ini tidak terlalu dianjurkan.”

  Sinusitis akut, pengobatan konservatif terutama

  Secara umum, untuk sinusitis akut, pengobatan konservatif adalah andalan utama. Antibiotik oral dan promotor lendir (seperti Genoton) dapat diberikan, vasokonstriktor digunakan dengan tepat, dan antihistamin (seperti loratadine, dll.) ditambahkan bagi mereka yang memiliki faktor alergi, bersama dengan saline pagi dan sore hari (lihat tautan untuk metode persiapan) untuk membilas rongga hidung atau kompres panas lokal dengan handuk. Dengan obat-obat di atas, sebagian besar anak dapat memperoleh hasil pengobatan yang lebih memuaskan.

  Metode persiapan saline

  Saline fisiologis, yaitu larutan natrium klorida 0,9%, dapat disiapkan secara langsung dengan saline yang dapat disuntikkan atau dengan 500 ml air hangat pada suhu 37-40 derajat Celcius untuk 4,5 gram bubuk garam khusus bilas hidung. Bubuk garam khusus dan bilas tersedia di apotek.

  Sinusitis kronis, pengobatan tiga langkah

  Untuk sinusitis kronis, dianjurkan pengobatan tiga langkah.

  Tahap I: Pengobatan sistemik (lihat pengobatan konservatif sinusitis akut).

  Tahap 2: Perawatan bedah tambahan. Jika gejala sinusitis bertahan setelah pengobatan standar, kelenjar gondok pada anak-anak harus diperiksa secara rutin dan dapat diangkat secara oportunistik jika ditemukan mengganggu ventilasi dan drainase hidung.

  Tahap 3: Operasi endoskopi hidung invasif minimal. Setelah pengobatan yang memadai dan pra-pengobatan tidak efektif, dan dipastikan bahwa polip hidung dan hipertrofi berkait memang ada untuk menghalangi ventilasi hidung dan drainase sinus, operasi endoskopi hidung invasif minimal dapat dilakukan secara oportunistik, dengan prinsip kecil, halus dan invasif minimal. Secara umum diyakini bahwa bedah endoskopi hidung invasif minimal pada anak-anak di atas 10 tahun tidak akan mempengaruhi perkembangan maksilofasial mereka.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский