Anak-anak memiliki rata-rata sekitar 6 hingga 8 pilek per tahun, dan sekitar 0,5% hingga 5% infeksi saluran pernapasan atas dipersulit oleh sinusitis, sehingga anak-anak memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami sinusitis persisten atau sinusitis berulang, yang cukup mengkhawatirkan dan menjengkelkan bagi orang tua yang sangat peduli dengan pertumbuhan sehat anak-anak mereka, dan sering bertanya apakah ada cara yang baik untuk menyembuhkannya sekaligus, atau bahkan meminta pembedahan untuk mencapai pengobatan yang cepat dan lengkap. Sebenarnya, timbulnya sinusitis pada anak-anak, timbulnya penyakit, dan timbulnya penyakit pada anak-anak. Bahkan, ada beberapa perbedaan antara onset, diagnosis dan pengobatan sinusitis pada anak-anak dan orang dewasa, terutama dalam hal pengobatan. Beberapa data menunjukkan bahwa 40% sinusitis akut pada anak-anak dapat sembuh dengan sendirinya, dan sebagian besar anak-anak dengan sinusitis lebih sensitif terhadap pengobatan yang wajar dan dapat sembuh secara alami selama proses pertumbuhan, tetapi jika tidak tepat untuk mengambil pengobatan yang terlalu agresif, seperti pembedahan, mungkin tidak hanya gagal untuk menerima hasil pengobatan yang ideal, dan bahkan dapat menyebabkan komplikasi abnormal dari struktur hidung, fungsi, dan perkembangan kraniofasial. Ada beberapa penyebab sinusitis pada anak-anak, atau kombinasi penyebab yang menyebabkan sinusitis persisten atau berulang. Infeksi saluran pernapasan atas diakui sebagai salah satu penyebab paling umum, yang dapat menyebabkan kolonisasi dan multiplikasi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan bakteri anaerob, yang dapat memperburuk atau kambuhnya sinusitis. Kedua, reaksi alergi dan faktor penyakit kekebalan tubuh memainkan peran yang jauh lebih besar dalam perkembangan sinusitis pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Yang umum termasuk rinitis alergi, asma, dan imunodefisiensi (defisiensi subkelompok Ig G, defisiensi Ig A atau IgM), yang semuanya dapat membuat sinusitis pada anak-anak lebih sulit untuk diobati. Dalam beberapa tahun terakhir, kelenjar gondok telah lebih jelas diakui sebagai faktor patogenik yang penting dalam sinusitis masa kanak-kanak juga. Pembesaran kelenjar gondok yang terlalu besar itu sendiri dapat menjadi tempat persembunyian bagi bakteri untuk menumpuk dan merupakan penyebab utama obstruksi hidung, retensi sekresi hidung, dan berkurangnya aktivitas siliaris. Faktor-faktor lain seperti polip hidung, refluks gastroesofagus, dan tersedak tanpa disengaja juga dapat menyebabkan sinusitis pada anak-anak. Ada jalur yang jelas untuk diagnosis sinusitis pada anak-anak, tetapi rinciannya perlu dipahami dengan hati-hati. Saat ini, CT scan adalah cara yang paling rutin dan berharga untuk mendiagnosis sinusitis, tetapi pemeriksaan CT sinusitis pada anak-anak paling baik dilakukan setelah 3 sampai 4 minggu pengobatan antibiotik untuk peradangan akut untuk menghindari positif palsu; selain itu, opasitas sinus pada film CT belum tentu peradangan, dan dokter harus menggabungkan presentasi klinis anak dengan tanda-tanda yang terlihat pada mikroskop hidung untuk diagnosis, karena proporsi yang signifikan dari anak-anak dengan opasitas sinus pada film CT tidak memiliki infeksi saluran pernapasan bagian atas baru-baru ini atau gejala hidung, sehingga tidak ada pengobatan yang sesuai diperlukan. Pengobatan sinusitis saat ini pada anak-anak pada dasarnya mengikuti strategi pengobatan bertahap yang diusulkan di Amerika Serikat, yang mencakup tiga langkah pengobatan standar berikut. Langkah pertama adalah pengobatan farmakologis. Studi klinis telah menunjukkan bahwa sekitar 80% anak-anak dapat disembuhkan dengan pengobatan farmakologis, sedangkan 20% sisanya mungkin disebabkan oleh hipertrofi adenoid atau lesi obstruktif substansial lainnya di rongga hidung atau nasofaring. Oleh karena itu, langkah kedua adalah menerapkan operasi non-sinus untuk menghilangkan penyebab obstruksi hidung, yang disebut operasi sinus endoskopik sebelum intervensi bedah, seperti adenoidektomi dan pengangkatan polip hidung sederhana, yang biasanya tidak membuka sinus, dan pengobatan ini dapat disembuhkan setidaknya 50%. Langkah ketiga dari operasi sinus endoskopik pada akhirnya dipertimbangkan untuk anak-anak yang telah gagal untuk menanggapi dua langkah sebelumnya. Studi patologis telah menunjukkan bahwa operasi sinus endoskopik memiliki dampak yang lebih besar pada perkembangan kraniofasial anak-anak di bawah usia 9 tahun, sehingga sebagian besar sarjana berhati-hati tentang operasi sinus pada anak-anak. Indikasi untuk pembedahan harus benar-benar terbatas pada sinusitis refraktori secara medis, yaitu, mereka di mana perawatan langkah pertama dan kedua standar telah gagal, beberapa polip atau kelainan anatomi parah sinus hidung menghalangi ventilasi dan drainase sinus hidung, atau mereka yang menderita asma. Pendekatan bedah adalah operasi sinus endoskopik fungsional, yang harus dibatasi sebanyak mungkin pada daerah lubang sinus dan kompleks saluran hidung, mempertahankan sebanyak mungkin mukosa, periosteum dan tulang, yang oleh beberapa ahli disebut “teknik lubang kecil”. Secara keseluruhan, sinusitis pada anak-anak bukanlah proses penyakit tunggal dan sering dikaitkan dengan penyakit lainnya. Pengobatan lebih disukai untuk pengobatan, diikuti oleh adenoidektomi, dan operasi sinus endoskopi fungsional dipertimbangkan hanya untuk sinusitis yang sulit disembuhkan dengan obat-obatan.