Cara mengobati sinusitis pada anak-anak

  Sinusitis pada anak-anak lebih sering terjadi di klinik rawat jalan, dan banyak orang tua yang sangat gugup dan khawatir tentang hal itu. Penting untuk dicatat bahwa pedoman ini didasarkan pada prinsip “mudah disederhanakan, tidak mudah rumit, mudah kasar, tidak mudah halus” dan berlaku untuk anak di bawah 14 tahun.  Pertama-tama, gejala utama rinosinusitis adalah: hidung tersumbat, pilek, batuk, dan sakit kepala. Penting untuk dicatat bahwa hidung tersumbat pada anak-anak dapat dimanifestasikan sebagai siulan mulut terbuka, udara kasar atau mendengkur saat tidur di malam hari. Pemeriksaan khusus: kemacetan dan hipertrofi turbinat, sekresi mukopurulen di rongga hidung dan saluran hidung dapat terlihat. Menurut urgensi timbulnya penyakit, dapat dibagi menjadi dua kategori, satu adalah rinosinusitis akut, dengan gejala hidung yang berlangsung lebih dari 10 hari dan remisi lengkap dalam waktu 12 minggu. Kategori kedua adalah rinosinusitis kronis, di mana gejala hidung dapat berlangsung selama lebih dari 12 minggu dan tidak sembuh total. Pemantauan endoskopik dan CT scan sinus di klinik spesialis dapat membantu diagnosis.  Pengobatan: 1. Terapi obat anti-inflamasi, sinusitis akut: penisilin lebih disukai, seperti amoksisilin klavulanat kalium. Atau sefalosporin serta antibiotik makrolida. Dan sinusitis kronis kecuali sekresi yang purulen, umumnya tidak menggunakan terapi antimikroba. Karena meningkatnya bakteri yang resisten terhadap obat pada rinosinusitis kronis, maka dianjurkan untuk menggunakan antibiotik yang tepat sesuai dengan kultur bakteri dan hasil tes sensitivitas obat jika diperlukan.  2. Glukokortikoid hidung direkomendasikan selama 2-4 minggu untuk rinosinusitis akut, dan dilanjutkan selama dua minggu setelah gejala terkontrol. Untuk rinosinusitis kronis, dianjurkan untuk menggunakan selama 8-12 minggu dan dilanjutkan selama 2-4 minggu setelah gejala terkontrol dan dievaluasi.  3.Bilas hidung, baik saline atau saline hipertonik 2,3% dapat digunakan untuk bilasan hidung.  4.Antihistamin 5.Obat pro-pengeluaran lendir, seperti kapsul eucalyptus citrulline atau kapsul Genoton, dengan jangka waktu setidaknya dua minggu.  6.Dekongestan hidung dapat digunakan untuk jangka waktu yang singkat (kurang dari 7 hari) dan dalam konsentrasi rendah pada anak-anak dengan rinosinusitis akut dengan hidung tersumbat parah yang persisten. Dianjurkan untuk menggunakan Serozoline atau Hydroxyzoline. Penggunaan nemetazoline dilarang.  Karena rongga hidung dan sinus anak-anak berada dalam tahap perkembangan, mukosa dalam reaksi inflamasi pasca bedah berat, anak tidak mudah untuk bekerja sama dalam perawatan rongga bedah, stenosis hidung rentan terhadap usia, karena alasan ini, rinosinusitis kronis pada anak-anak pada prinsipnya tidak digunakan pengobatan pasca bedah, kecuali dengan 1. pencitraan ventilasi hidung dan drainase hipertrofi adenoid dan (atau hipertrofi tonsil) 2. polip hidung dan (atau) polip sinus maksila yang menyebabkan obstruksi pada kompleks saluran hidung orifisium sinus 3. adanya komplikasi intrakranial, intraorbital, atau periorbital.  Untuk pengobatan bedah sinusitis pada anak-anak, prinsipnya kecil, halus dan minimal invasif. Endoskopi hidung yang sering dan intervensi bedah setelah operasi juga tidak dianjurkan. Tindak lanjut pasca operasi secara teratur dengan irigasi hidung dan penggunaan glukokortikoid hidung harus dilanjutkan setidaknya selama 12 minggu.