Hepatitis B adalah penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan jangka panjang. Ini melibatkan pengobatan jangka panjang, yang wajar, dengan diagnosis dan pengobatan yang terstandardisasi. Hepatitis B kronis, jika tidak diobati dengan benar, mudah berkembang menjadi sirosis, atau bahkan kanker hati. Pada saat itu, sudah terlambat untuk diobati. Jadi, kita harus mengobatinya dengan benar dan mendiagnosis serta mengobatinya dengan benar. Pertama, pasien HBeAg-positif dengan hepatitis B (1) ALT lebih besar dari dua kali lipat dari nilai normal, atau pemeriksaan histologis hati menunjukkan sedang atau berat, dan HBVDAN> 2000IU/ml harus dipertimbangkan untuk pengobatan. (2) Pasien dengan ALT yang berfluktuasi disertai dengan peningkatan ikterus atau pasien dengan dekompensasi harus segera diobati. (3) Pengobatan harus dipertimbangkan untuk anak-anak dengan ALT lebih dari dua kali lipat dari nilai normal jika ALT telah meningkat ke tingkat ini selama lebih dari 6 bulan. (4) ALT yang secara terus-menerus normal atau sedikit abnormal (kurang dari 2 kali nilai normal) umumnya tidak dipertimbangkan untuk diobati, tetapi pasien yang berusia di atas 40 tahun harus menjalani perforasi hati, yang dapat diindikasikan jika pemeriksaan histologis hati menunjukkan peradangan nekrosis sedang atau berat atau fibrosis hati yang signifikan, atau jika ada riwayat keluarga dengan karsinoma hepatoseluler. Kedua, pasien hepatitis B dengan HBeAg-negatif (1) Pengobatan harus dipertimbangkan untuk pasien dengan ALT lebih besar dari dua kali lipat nilai normal dan HBVDNA serum lebih besar dari 20.000 IU/ml. (2) Untuk pasien HBeAg-negatif dengan HBeAg yang memiliki ALT pada ambang batas normal atau hanya sedikit meningkat, dan HBVDNA antara 2.000 dan 20.000 IU/ml, perforasi hati harus dilakukan, dan pengobatan harus dipertimbangkan jika histologi hati menunjukkan peradangan sedang atau berat atau indikator fibrosis hati yang signifikan. (3) HBVDNA kurang dari 2000 IU/ml, umumnya harus diobservasi, jika terjadi peningkatan ALT atau peningkatan HBVDNA, maka pertimbangkan pengobatan. Sirosis (1) Untuk pasien dengan sirosis kompensasi, pengobatan harus dipertimbangkan untuk pasien dengan ALT lebih besar dari dua kali nilai normal dan pasien dengan ALT normal atau sedikit abnormal tetapi dengan HBVDNA lebih besar dari 2000IU / ml. pasien dengan HBVDNA kurang dari 2000IU / ml harus diobservasi, dan pengobatan harus dipertimbangkan jika ALT meningkat. (2) Pasien dengan sirosis dekompensasi yang memiliki HBVDNA positif harus diobati sesegera mungkin dengan analog nukleosida yang dapat dengan cepat menekan virus dan memiliki risiko resistensi obat yang rendah, dan interferon tidak boleh diterapkan. Kesimpulannya, kecuali untuk sirosis dekompensasi, interferon umumnya lebih disukai untuk terapi antivirus, dan jika interferon tidak responsif, maka analog nukleosida dipilih untuk terapi antivirus. Dalam proses pemilihan obat nukleosida, perlu untuk mengamati dengan cermat terjadinya resistensi obat, memeriksa fungsi hati, fungsi ginjal, HBVDNA, Hepatitis B lima, pemeriksaan darah rutin, ultrasonografi hati, kandung empedu dan limpa dan sebagainya setiap tiga bulan sekali, untuk mengetahui perubahan kondisi pada waktunya, untuk menghemat pengobatan, untuk menjaga kesehatan tubuh, dan untuk meningkatkan kualitas hidup. Entecavir dan tenofovir adalah pilihan pertama untuk penggunaan klinis karena rendahnya insiden resistensi obat.