Hiperplasia mammae adalah kelainan perkembangan dan pemulihan kelenjar susu yang normal (ANDI) dan bukan penyakit, tetapi jenis lesi ini sering dikategorikan sebagai hiperplasia mammae di negara kita, ANDI terjadi pada tahap ke-2 hingga ke-3 dari siklus hidup, dengan aktivitas siklik ketika normal pada usia 25 hingga 40 tahun, dan nyeri payudara siklik serta kelenjar getah bening siklik pada kasus yang tidak normal; serta pemulihan lobular, stroma, dan duktus ketika normal pada usia 35 hingga 55 tahun, dan kista susu, sklerosis adenosis, dan dilatasi duktus pada kasus yang tidak normal. Penatalaksanaannya berfokus pada pemeriksaan payudara klinis dan manajemen payudara. Penatalaksanaannya berfokus pada tiga pemeriksaan yaitu pemeriksaan klinis payudara, pencitraan payudara, dan biopsi perkutan untuk menyingkirkan kanker payudara dini serta mencegah dan mengendalikan lesi prakanker seperti hiperplasia atipikal payudara. Manifestasi klinis hiperplasia payudara Sebagian besar hiperplasia payudara tidak memiliki manifestasi klinis, dan nyeri payudara berkala sering kali merupakan manifestasi fisiologis. Tidak ada bukti patologis yang menyatakan bahwa nyeri non-periodik merupakan diagnostik hiperplasia payudara. Penebalan kelenjar susu yang menyebar dan benjolan payudara dapat merupakan manifestasi dari hiperplasia payudara, dengan atau tanpa mastalgia. Pada kasus keluarnya cairan dari puting susu, cairan yang keluar biasanya jernih, plasma atau kuning, dan darah jarang terjadi. Diagnosis dan diagnosis banding Nyeri payudara dibagi menjadi periodik dan non-periodik, yang terakhir perlu dibedakan dari nyeri payudara yang tidak asli yang disebabkan oleh penyakit lain, misalnya, kostokondritis non-spesifik (sindrom Tietze), nyeri sering terletak di kuadran dalam payudara, dan nyeri diperparah saat lesi tulang rawan kostokondral ditekan, dan efek suntikan steroid dan anestesi lokal lebih baik; batu empedu atau angina juga dapat menyebabkan nyeri payudara, yang dapat disertai atau tidak disertai pembesaran payudara. Batu empedu atau angina juga dapat menyebabkan nyeri payudara. Benjolan atau kista payudara dapat merupakan manifestasi dari hiperplasia payudara, atau lebih sering, benjolan atau penebalan kelenjar, yang dapat ditandai dengan nyeri periodik atau tidak periodik, dan dapat dimanifestasikan sebagai benjolan atau nodul yang dapat diraba dengan jelas, dengan atau tanpa nyeri tekan. Ultrasonografi payudara mungkin hanya menunjukkan penebalan kelenjar, atau massa yang sedikit hypoechoic dengan batas yang jelas dan morfologi yang teratur, atau kista, atau tidak ada kelainan ekogenik, dengan nilai BI-RADS 1 hingga 3. Mamografi menunjukkan kelenjar yang padat, atau massa dengan morfologi yang teratur dan batas yang jelas, atau massa yang sedikit padat dan lingkaran cahaya berbentuk cincin, dengan nilai BI-RADS 0, 2-3, dan sering kali memerlukan biopsi perkutan atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) saat membedakannya dari kanker payudara. Ketika klasifikasi BI-RADS adalah 4 atau 5, biopsi perkutan diperlukan untuk mengidentifikasi kanker payudara dan penyakit lainnya. Puting meluap Puting meluap dapat disertai dengan melebarnya saluran susu, yang sebagian besar encer atau seperti susu, tampak seperti plasma atau luapan kuning, dan darah jarang terjadi. Bila terdapat cairan berdarah, mamografi atau pencitraan diperlukan untuk menyingkirkan papiloma intraduktal, karsinoma duktal in situ, atau kanker payudara. Beberapa kasus perlu dibedakan dari mastitis periduktal. Prinsip-prinsip pengobatan Pengobatan simtomatik direkomendasikan, yaitu pengobatan nyeri payudara, kista payudara, atau benjolan payudara sesuai dengan gejala yang muncul. Intervensi psikologis dan farmakologis individual yang memadai yang dikombinasikan dengan biopsi dan eksisi bedah yang tepat merupakan modalitas pengobatan yang efektif. Pada sebagian besar pasien, gejala nyeri payudara membaik secara signifikan dengan konseling, modifikasi pola makan dan penggunaan bra yang sesuai, dan tidak diperlukan pengobatan. Jika gejala nyeri payudara menetap dan memengaruhi kehidupan normal dan pekerja, intervensi obat yang tepat dapat diberikan. Di Cina, obat-obatan paten Cina sebagian besar digunakan untuk mengobati nyeri payudara, dan beberapa pasien dapat terbebas dari gejalanya. Bagi mereka yang memiliki benjolan, biopsi perkutan harus dilakukan sesuai dengan klasifikasi BI-RADS untuk menghindari diagnosis yang terlewat dan kesalahan diagnosis kanker payudara. Ketika hiperplasia payudara dengan hiperplasia atipikal epitel duktal (ADH), hiperplasia atipikal lobular (ALH), atau papilomatosis teridentifikasi, hal ini menunjukkan risiko tinggi kanker payudara dan perawatan bedah atau kemoprevensi direkomendasikan.