Laser excimer adalah dimer argon berfluorinasi yang, ketika tereksitasi oleh energi, menghasilkan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang 193 nanometer yang secara tepat mengikis bagian kornea yang diharapkan untuk dihilangkan tanpa merusak jaringan di sekitarnya atau organ lain, dan karena laser ini adalah laser dingin, laser ini tidak memiliki efek termal pada jaringan di sebelah area yang disinari. Dengan ablasi yang tepat ini, pemotongan laser tidak menembus kornea, sehingga lebih aman. Hasilnya, tidak ada efek samping pada jaringan di dalam mata dan tidak ada kerusakan samping atau efek samping. Dua jenis umum pembedahan laser excimer dijelaskan di bawah ini.
Keratomileusis in-situ laser Excimer
Excimer laser in situ keratomileusis adalah prosedur laser canggih yang dikembangkan berdasarkan PRK. Metode ini melibatkan penggunaan pisau lamelar kornea mikroskopis untuk membuat flap kornea berujung dengan ketebalan 130 – 160um pada kornea. Hal ini ditandai dengan tidak adanya rasa sakit yang signifikan, mata perih, robek dan sensasi benda asing selama beberapa jam setelah operasi. Pemulihan penglihatan setelah pembedahan berlangsung cepat, dengan peningkatan penglihatan yang signifikan sehari setelah pembedahan. Obat mata pasca-operasi hanya perlu diterapkan selama setengah bulan hingga satu bulan.
Beberapa tempat mungkin mengiklankan apa yang disebut “operasi Lasik ultra-tipis”, yang sebenarnya merupakan perbandingan dengan operasi Lasik konvensional sebelumnya. Seperti yang kita ketahui, operasi Lasik melibatkan pembentukan flap pada kornea dan kemudian membentuk “concave biomirror” yang halus di tengah-tengah kornea (yaitu stroma) sesuai dengan kekuatan refraksi, dan kemudian menutupi flap dengan flap yang sejajar, untuk mencegah rebound pasca-operasi, karena stroma adalah jaringan fibrosa kolagen yang tidak akan tumbuh setelah digasifikasi. . Dalam proses pembentukan flap, Lasik konvensional membentuk flap 160um, sedangkan dengan Lasik ultra-tipis, flap hanya 110um. Dengan Lasik ultra-tipis, “concave biolens” dibentuk pada 390um stromal bed, yang mempertahankan ketebalan kornea yang lebih tebal, menurunkan kemungkinan risiko dan memastikan pembedahan yang lebih aman.
Pemotongan Laser Excimer Subepitelial
Lasek adalah prosedur laser excimer baru yang menggabungkan kekuatan PRK dan Lasik. Ini melibatkan pembuatan flap epitel kornea dengan ketebalan sekitar 50-80um, membaliknya terbuka, membuat potongan laser excimer di bawahnya, dan kemudian memposisikan ulang epitel.
Hal ini ditandai dengan reaksi pasca-operasi yang sedikit lebih parah daripada Lasik, dengan nyeri mata semalaman, fotofobia, dan air mata selama sekitar 1 hari, dan pemulihan penglihatan yang lebih lambat, yang biasanya membaik secara signifikan sekitar setengah bulan setelah operasi, dengan pengobatan pasca-operasi yang memakan waktu 2-3 bulan. Namun demikian, keuntungannya adalah bahwa hal ini tidak terlalu traumatis terhadap kornea dalam jangka panjang dan lebih tahan terhadap kekuatan eksternal.
Secara umum, dua prosedur laser excimer yang dijelaskan di sini direkomendasikan untuk bedah Lasek bagi pasien dengan miopi 500 derajat atau kurang, asalkan pasien dapat menerimanya.
Berikut ini adalah beberapa pertimbangan yang terkait dengan pembedahan laser excimer untuk kelainan refraksi.
I. Indikasi untuk pembedahan laser excimer.
1. Usia 18-50 tahun;
2, miopi -1.00D – 12.00D, rabun dekat +6.00D atau kurang, astigmatisme 4.00D atau kurang;
3. Ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik tidak kurang dari 0,5;
4. Kelainan refraksi telah stabil selama lebih dari satu tahun;
5. Tidak ada patologi okular aktif.
2. Catatan sebelum operasi laser excimer
1. Jangan memakai lensa kontak keras atau lunak dalam waktu 2 minggu sebelum operasi;
2. Gunakan tetes mata antibakteri setiap hari selama 3 hari sebelum operasi.
3, perhatikan istirahat yang cukup, hindari kelelahan mata, agar tidak menyebabkan kejang penyesuaian mata.
4, cuci muka pada hari operasi, jangan memakai make-up pada mata Anda untuk menghindari kesulitan dalam membersihkan dan mendisinfeksi mata sebelum operasi; jangan menggunakan parfum, sampo beraroma, dan kosmetik apa pun yang berbau iritasi agar tidak mempengaruhi kondisi kerja mesin laser dan mempengaruhi hasil operasi.
Tiga, instruksi pasca-operasi laser excimer
1. Jangan gunakan tisu atau handuk untuk menyentuh mata Anda secara langsung pada hari setelah operasi;
2. Jangan melepas pelindung mata sendiri pada hari pembedahan dan jangan memencet dan menggosok mata Anda;
3. Jangan memercikkan air ke mata Anda atau menggosok mata Anda ketika mencuci rambut dan wajah Anda dalam waktu 2 minggu setelah operasi;
4. Jangan berenang selama 1 bulan setelah operasi, jangan menggunakan kosmetik pada mata dan hindari benda asing masuk ke mata;
5. Untuk mengurangi ketidaknyamanan mata, kenakan kacamata atau kacamata hitam yang menghalangi angin saat keluar rumah selama satu bulan setelah operasi;
6.Hindari tabrakan dengan mata yang dioperasi selama 3 bulan setelah operasi;
7.Harap perhatikan kebersihan mata setelah operasi untuk menghindari kelelahan visual, yang dapat mempengaruhi hasil operasi.