Bagaimana mendiagnosis ketulian neurologis

  Anak-anak dapat mendengar suara sejak lahir dan rangsangan akustik yang lebih besar (seperti mengetuk mainan audio atau tepukan yang kuat) dapat menimbulkan sejumlah respons perilaku yang terlihat dengan mata telanjang (sering disebut sebagai ‘refleks pendengaran’). Respon perilaku yang paling umum adalah goyangan cepat anggota badan ke arah garis tengah tubuh segera setelah stimulus akustik, atau membuka dan menutup kelopak mata dengan cepat, atau kadang-kadang penghentian mengisap atau perubahan ritme pernapasan, dll. Respon-respon ini bertahan selama tiga bulan pertama kehidupan.  Anak akan menoleh atau berbalik untuk menemukan sumber suara ketika ia distimulasi oleh stimulus akustik (misalnya, tos, panggilan, menghidupkan/mematikan alat stereo, dll.) di tempat di mana ia tidak dapat dilihat. Seiring dengan bertambahnya usia anak, intensitas stimulus suara yang menimbulkan respons berkurang.  Jika anak sering tidak responsif terhadap rangsangan suara, dia harus menyadari adanya masalah pendengaran (biasanya disebut sebagai gangguan pendengaran) dan harus dibawa ke fasilitas medis yang sesuai untuk pemeriksaan terperinci. Anak-anak lain yang dapat mendengar tetapi tidak mengerti arti suara orang lain memiliki resolusi bicara yang buruk karena penurunan pada bagian frekuensi bicara (500HZ-4000HZ) pada tuli neurologis.  Dengan pengembangan teknik audiometrik yang berkelanjutan, tes pendengaran objektif memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk pengujian ilmiah awal dan akurat fungsi pendengaran anak. Metode ini mencakup pengujian konduktansi akustik, pengujian potensi yang ditimbulkan pendengaran, dan pengujian emisi otoakustik.  Semua bayi yang baru lahir pada awalnya diskrining dalam 1-3 hari setelah kelahiran menggunakan metode emisi otoacoustic (TEOAE) dan automatic auditory brainstem evoked potentials (AABR). Diagnosis harus dikonfirmasi di pusat diagnostik yang relevan atau departemen otorhinolaringologi pada usia satu bulan dengan menggunakan teknik-teknik seperti auditory evoked potentials (ABR), tes konduktansi akustik, tes emisi otoacoustic dan multifrequency steady state evoked potentials (ASSR).  Penurunan emisi otoakustik dan auditory evoked potentials (ABR) bersama dengan tes konduktansi akustik tipe A dianggap sebagai tuli neurologis. Jika pasien didiagnosis dengan gangguan pendengaran, diagnosis harus diulang 6 bulan setelah kelahiran dan intervensi medis harus segera diambil setelah diagnosis akhir dikonfirmasi setelah dua diagnosis. Terapi intervensi dini seperti alat bantu dengar (40-80dB untuk dipasang) dan pelatihan bicara sesuai untuk bayi dan anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran, sementara implantasi koklea elektronik (80dB atau lebih) harus menjadi pilihan bagi bayi dengan gangguan pendengaran total. Anak-anak tunarungu dengan alat bantu dengar dan implan koklea disarankan untuk bersekolah di sekolah untuk tunarungu sejak dini untuk pendidikan khusus, termasuk pelatihan bahasa pendengaran.