Ketulian adalah kondisi yang lebih dikenal, tetapi untuk waktu yang lama, kondisi ini kurang dikenali dan kurang dihargai. Menurut statistik survei populasi, satu dari setiap 1.000 bayi yang baru lahir mengalami tuli bawaan, dan proporsi ketulian di antara kelompok orang yang berbeda adalah 1% untuk orang muda, 14% untuk mereka yang berusia 45-64 tahun, 30% untuk mereka yang berusia 65-74 tahun dan 50% untuk mereka yang berusia 75 tahun ke atas. Ada sekitar 27 juta orang dengan disabilitas pendengaran dan bicara di Tiongkok, termasuk lebih dari 2 juta orang tunarungu, dan jumlahnya meningkat lebih dari 30.000 per tahun. Ketulian menyebabkan penderitaan besar dan beban berat bagi individu, keluarga dan masyarakat. Tergantung pada lokasi dan sifat lesi, ketulian umumnya diklasifikasikan sebagai tuli konduktif, tuli sensorineural (sering disebut tuli neurologis) dan tuli campuran. Ketulian konduktif adalah hasil dari lesi di saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah. Tuli saraf disebabkan oleh kerusakan pada sel-sel rambut dari alat spiral, saraf pendengaran, jalur konduksi pendengaran atau neuron di semua tingkatan, yang mengakibatkan gangguan persepsi suara dan transmisi impuls saraf serta defisit kortikal. Pada tuli campuran, terdapat gangguan transmisi suara dan gangguan transmisi sensorik atau saraf. Sebagian besar pasien tunarungu adalah tuli secara neurologis. Etiologi ketulian neurologis adalah kompleks dan bisa bersifat bawaan atau didapat. Penyebab tuli neurologis bawaan diklasifikasikan sebagai keturunan (karena kelainan genetik atau kromosom pada orang tua) dan non-keturunan (gangguan pendengaran yang disebabkan oleh faktor ibu selama kehamilan seperti infeksi virus pada awal kehamilan atau faktor kelahiran seperti asfiksia neonatal). Penyebab tuli neurogenik yang didapat adalah sebagai berikut: 1. Tuli mendadak: tuli sensorineural parah yang terjadi secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas, sebagian besar dalam waktu 3 hari, dan saat ini diduga terkait dengan gangguan suplai darah ke telinga bagian dalam dan infeksi virus; 2. Tuli akibat infeksi: seperti gondongan, meningitis epidemi, rubela, campak, cacar air, influenza, dll., dengan gondongan menjadi penyebab yang lebih umum; 3. Tuli terkait usia. Ini adalah manifestasi dari proses penuaan tubuh manusia pada organ pendengaran, usia kemunculan dan kecepatan perkembangan bervariasi dari orang ke orang, dan sebagian besar dimanifestasikan sebagai tuli progresif perlahan di kedua telinga; 4. Ketulian yang disebabkan oleh penyakit sistemik: hipertensi umum, arteriosklerosis, diabetes mellitus yang menyebabkan gangguan mikrosirkulasi di telinga bagian dalam, nefritis, gagal ginjal, hipotiroidisme, dll. Tuli karena penggunaan obat ototoksik (misalnya streptomisin, gentamisin, neomisin, kanamisin, kina, cisplatin, dll.) atau paparan jangka panjang terhadap bahan kimia tertentu (misalnya fosfor, benzena, karbon monoksida, belerang dioksida, dll.); 6. Tuli traumatik: misalnya cedera kepala, syok akibat tempurung kepala, dll.; 7. Diinduksi oleh bising: tuli yang progresif perlahan-lahan terjadi akibat rangsangan bising dalam jangka panjang; 8. Yang lainnya termasuk tuli autoimun, penyakit Meniere, neuroma pendengaran, sklerosis koklea, dll. Oleh karena itu, pada pasien dengan tuli progresif di satu sisi dan Oleh karena itu, pasien dengan tuli progresif dan tinitus pada satu sisi harus diperiksa dengan MRI saluran pendengaran internal dan batang otak membangkitkan potensi untuk menyingkirkan neuroma pendengaran. Pengobatan ketulian neurologis adalah masalah yang sulit dan tidak ada obat khusus yang tersedia. Pada tahap awal ketulian, perawatan seperti memperbaiki mikrosirkulasi di telinga bagian dalam, neurotropi, hormon dan oksigen hiperbarik dapat dilakukan, terutama pada ketulian mendadak dan ketulian traumatis, yang harus ditangani sedini mungkin. Untuk tuli neurologis binaural yang memengaruhi kehidupan normal, pembelajaran, dan pekerjaan, alat bantu dengar harus dipasang, dan bagi mereka yang mengalami tuli neurologis yang parah atau berat di kedua telinga, implan koklea dimungkinkan. Untuk bayi dan anak-anak dengan gangguan pendengaran permanen yang teridentifikasi, intervensi harus dilakukan dalam usia 6 bulan, termasuk amplifikasi bicara dan pemasangan alat bantu dengar. Untuk anak-anak dengan tuli neurologis yang parah atau berat di kedua telinga yang belum mendapatkan hasil yang signifikan dengan alat bantu dengar selama 3-6 bulan, penilaian pra operasi untuk implantasi koklea harus dilakukan pada usia sekitar 10 bulan dan implantasi koklea harus dilakukan sedini mungkin. Mereka yang tidak mampu memiliki implan koklea tidak boleh menyerah dan harus diberikan pelatihan bicara untuk mengajari anak membaca dan berbicara sehingga mereka tuli tetapi tidak bisu. Karena ketulian neurologis sulit diobati, maka pencegahan sangatlah penting. Pencegahan ketulian sangat penting karena sulitnya mengobati ketulian. Hal ini harus didekati dari aspek-aspek berikut ini: 1) berhenti menikahi kerabat dekat dan memperkuat perawatan kesehatan ibu dan anak selama kehamilan dan persalinan; 2) memperkuat penelitian tentang perawatan kesehatan bagi populasi lansia untuk memperlambat proses penuaan; 3) mencegah penyakit menular dan secara aktif mengobati hipertensi dan diabetes; 4) memperkuat perawatan pendengaran dan mengurangi kebisingan; 5) menghindari obat-obatan ototoksik sejauh mungkin; 6) menghindari cedera kranio-serebral. Saya berharap bahwa melalui upaya umat manusia, semua orang akan menjalani kehidupan yang bahagia penuh dengan melodi yang indah dan bebas dari ketulian.