(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Tn. Mao datang dengan hidung tersumbat, hipoventilasi hidung bilateral, pilek, kadang disertai bersin-bersin dan sakit kepala ringan 1 bulan yang lalu tanpa penyebab yang jelas. Endoskopi hidung menunjukkan kongesti kronis dan edema mukosa hidung dan hipertrofi turbinat inferior bilateral yang menunjukkan perubahan seperti murbei, yang awalnya didiagnosis sebagai rinitis alergi. Tuan Mao diberi obat termasuk semprotan hidung budesonide dan tablet cetirizine hidroklorida. Setelah 7 hari pengobatan, gejalanya membaik dan kondisinya stabil.
[Informasi Dasar】 Laki-laki, 60 tahun
Jenis penyakit】 Rinitis alergi
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (semprotan hidung budesonide, tablet cetirizine hidroklorida)
Masa Perawatan】 3 hari perawatan rawat inap, diikuti dengan pemeriksaan rawat jalan dalam 2 minggu
【Efek pengobatan】 Gejala hidung tersumbat membaik setelah pengobatan, dan kondisi rinitis alergi stabil
I. Konsultasi awal
Tuan Mao melaporkan bahwa satu bulan yang lalu dia mengalami hidung tersumbat, masalah ventilasi hidung bilateral, pilek, kadang-kadang bersin dan sakit kepala ringan tanpa gejala lain. Setelah timbulnya rasa tidak nyaman, ia mengonsumsi obat antiinflamasi di rumah, tetapi dosis pastinya tidak diketahui. Mao melaporkan bahwa dia memiliki riwayat hipertensi selama lebih dari 10 tahun dan menyangkal adanya riwayat penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, dll. Dia juga menyangkal adanya riwayat alergi obat.
II. Pengobatan
Bapak Mao dirawat di rumah sakit dan menjalani pemeriksaan spesialis. Endoskopi hidung menunjukkan kongesti kronis dan edema mukosa hidung, pembesaran bilateral turbinat inferior yang menunjukkan perubahan seperti murbei dan tes provokasi hidung alergen positif, oleh karena itu, Bapak Mao didiagnosis dengan rinitis alergi. Setelah menjelaskan kondisinya kepada Tn. Mao, ia setuju untuk melakukan pengobatan anti-alergi farmakologis dan diobati dengan semprotan hidung budesonide topikal yang dikombinasikan dengan tablet hidroklorida cetirizine oral. Saya kemudian mengingatkan pasien untuk memperhatikan alergen yang dicurigai seperti debu dan makanan laut dalam kehidupan sehari-harinya.
III. Hasil pengobatan
Setelah 3 hari dirawat di rumah sakit, gejala hidung tersumbat dan pilek Tuan Mao membaik dibandingkan sebelumnya, dan dia tidak memiliki gejala sakit kepala. Tes lainnya tidak abnormal, sehingga dia bisa dipulangkan ke rumah untuk pengobatan setelah pertimbangan yang komprehensif. Setelah minum obat di rumah selama 2 minggu, Tn. Mao melaporkan bahwa hidung tersumbatnya telah membaik secara signifikan dan dia tidak mengalami pilek, bersin-bersin atau sakit kepala. Endoskopi hidung menunjukkan bahwa kongesti dan oedema mukosa hidung secara signifikan lebih baik daripada sebelumnya.
IV. Catatan
Saya merasa bahagia untuk Tn. Mao setelah melihat perbaikan hidung tersumbatnya. Namun, karena rinitis alergi cenderung kambuh, yaitu dapat menyebabkan ketidaknyamanan lagi setelah terpapar kembali alergen, saya menyarankan Tuan Mao untuk mengidentifikasi alergen sejauh mungkin dan menghindari alergen yang dicurigai sejauh mungkin dalam kehidupan sehari-harinya, alergen yang umum termasuk debu, tungau dan serbuk sari. Penting untuk menjaga udara dalam ruangan di rumah dan untuk mengekspos pakaian dan bed cover ke matahari secara teratur untuk membantu mengurangi tungau. Cobalah untuk makan makanan ringan, hindari makanan laut dan makanan alergen lainnya, dan segera pergi ke rumah sakit ketika Anda merasa tidak enak badan, dan hindari minum obat sendiri untuk menghindari penundaan kondisi Anda.
V. Wawasan pribadi
Rinitis alergi, juga dikenal sebagai hay fever atau demam, memiliki karakteristik musiman dan regional yang jelas, dan gejalanya mirip dengan pilek, sehingga mudah membingungkan. Tuan Mao dalam kasus ini sebelumnya dikira menderita radang hidung yang disebabkan oleh flu biasa dan datang ke rumah sakit hanya setelah minum obat sendiri dengan hasil yang buruk.