I. Perawatan rutin pasca operasi pada bedah toraks 1. Perawatan sesuai dengan rutinitas perawatan pasca operasi dan pasca anestesi umum pada pembedahan. 2, pemahaman rinci tentang prosedur pembedahan, termasuk kondisi, infus, transfusi darah, volume urin, volume cairan drainase dada dan bagian bawah tanda air botol drainase dada. 3 . Pasca operasi, pasien ditempatkan dalam posisi miring dan diberi inhalasi oksigen, dan terhubung ke pemantauan jantung untuk mengukur detak jantung, tekanan darah, pernapasan, saturasi oksigen, dan mengamati kondisi mental, ukuran pupil, dan sirkulasi perifer. 4, pasien kembali ke bangsal segera setelah pengukuran suhu tubuh, hipertermia harus secara aktif mengambil tindakan pendinginan, suhu tubuh di bawah normal, untuk memberikan kehangatan untuk memulihkan suhu, jika perlu, laporkan ke dokter untuk ditangani. 5 . Jaga agar tabung drainase tertutup dada tetap terbuka, peras tabung drainase secara teratur untuk mencegah penyumbatan, amati warna, volume dan sifat cairan drainase, jika aliran drainase melebihi 100 ml per jam selama lebih dari 3 jam, ini menandakan kemungkinan perdarahan aktif, segera laporkan ke dokter dan bersiaplah untuk operasi untuk menghentikan pendarahan. (Lihat observasi dan perawatan drainase dada untuk detailnya.) 6. Hindari mempengaruhi pernapasan normal pasien karena rasa sakit, dan obat penghilang rasa sakit harus segera digunakan. 7. Anjurkan pasien untuk bernapas dalam-dalam dan batuk. Jika dahak lengket, inhalasi nebuliser harus diberikan 2 – 3 kali sehari. Setelah operasi, jika pasien dapat makan dan minum, pasien harus didorong untuk minum sedikit air beberapa kali, 30 ~ 50ml setiap kali, setiap 10 ~ 20 menit sekali untuk meningkatkan air tubuh dan mencegah kekeringan saluran napas dan dahak yang lengket. (Lihat manajemen dan perawatan pernapasan pasca operasi pada bedah toraks untuk detailnya.) 8. Setelah pengangkatan drainase dada, pasien yang tidak memiliki kontraindikasi khusus harus dianjurkan untuk meninggalkan tempat tidur dan melakukan aktivitas yang sesuai untuk sendi bahu dan siku yang terkena. （9. Untuk pasien yang menjalani operasi toraks, kecuali operasi saluran cerna, jika tidak ada mual dan muntah, perut kembung dan kondisi saluran cerna lainnya dalam waktu 6 jam setelah operasi, dapat minum air putih terlebih dahulu dan memberikan makanan cair atau semi-cair pada hari pertama setelah operasi, atau memilih makanan yang sesuai dengan keinginan pasien. Jika pasien tidak cukup makan, laporkan kepada dokter. Tujuan dari kegiatan awal pasca operasi adalah untuk: – meningkatkan pemulihan fungsi seluruh tubuh – meningkatkan pernapasan yang lebih dalam, memfasilitasi ekspansi paru-paru dan pengeluaran sekresi, dan mencegah komplikasi paru – meningkatkan sirkulasi darah, memfasilitasi penyembuhan luka dan mencegah trombosis – Meningkatkan motilitas gastrointestinal untuk mencegah kembung dan sembelit – Meningkatkan pemulihan fungsi kemih untuk mencegah retensi urin 2. 2.1 Sebelum pengangkatan drainase dada atau saat aktivitas dibatasi karena alasan lain, tungkai bawah harus dilenturkan dan direntangkan di tempat tidur secara teratur; tungkai atas dari anggota tubuh yang terkena dapat diangkat, menyentuh bagian atas kepala dan telinga yang berlawanan, atau Tungkai atas yang terkena dapat diangkat, menyentuh bagian atas kepala dan telinga yang berlawanan, atau pergelangan tangan dapat diangkat dengan memegang pergelangan tangan yang terkena dengan tangan yang sehat. 2.2 Secara umum, selang dada dilepas 48-72 jam setelah operasi, setelah selang dilepas, Anda dapat meninggalkan tempat tidur dan berjalan perlahan di kamar atau koridor, makan sendiri, pergi ke toilet, dan menggerakkan anggota tubuh bagian atas yang dioperasi setiap hari sesuai dengan rencana latihan, sehingga anggota tubuh bagian atas yang dioperasi dapat pulih kembali fungsinya sesegera mungkin. 3. Instruksi tentang aktivitas anggota tubuh 3.1 Setelah operasi, pergerakan anggota tubuh pasien yang terkena dampak terbatas, di bawah bimbingan perawat, sendi bahu di sisi yang terkena dampak dapat diangkat, diperpanjang ke belakang, diculik, ditarik ke dalam, diputar ke dalam, dan diputar ke luar, skapula dapat dinaikkan, ditarik ke belakang, digerakkan ke luar, dan diputar ke dalam, dan sendi siku dapat dilenturkan, diperpanjang, dan diputar. 3.2 Metode latihan fungsional untuk anggota tubuh bagian atas ① Mulailah melakukan fleksi dan ekstensi simultan dari lima jari dan latihan mengepalkan tangan selama 3-5 menit setiap kali, tiga kali sehari, 6 jam setelah bangun dari anestesi umum setelah operasi. ② Mulailah latihan fleksi dan ekstensi siku pada hari pertama setelah operasi, pegang mangkuk atau cangkir pada sisi yang sakit saat makan, menyikat gigi, dan mencuci muka. ③ Mulailah latihan menyisir rambut pada hari kedua setelah operasi, jangan memiringkan leher, jaga agar siku tetap dalam posisi alami dan sisirlah menghadap ke cermin selama 3 ~ 5 menit tiga kali sehari. ④ Pada hari ketiga setelah operasi, mulailah latihan naik-turun bahu. Untuk melindungi anggota tubuh bagian atas pada sisi yang sakit, gunakan tangan pada sisi yang sehat untuk menopang dan lakukan gerakan ke atas dan ke atas kepala, tiga kali sehari selama 3 ~ 5 menit setiap kali. ⑤ Pada hari keempat pasca operasi, mulailah latihan akar kandung kemih, secara bertahap letakkan tangan yang sakit di daerah oksipital, mulailah membantu dengan tangan di sisi yang sehat dan secara bertahap angkat tangan yang sakit di atas kepala untuk menyentuh telinga yang berlawanan, tiga kali sehari selama 3-5 menit setiap kali. (6) Pada hari keempat pasca operasi, mulailah latihan mengayunkan lengan, mengayunkan tangan dari sisi ke sisi dengan cara yang signifikan, untuk menghindari perbedaan antara sisi yang sakit dan sisi yang sehat, dengan kekuatan bersama, tiga kali sehari selama 3-5 menit setiap kali. (vii) Pada hari kelima pasca operasi, mulailah latihan lingkaran, angkat tungkai yang terkena dampak ke atas, luruskan sendi siku dan putar gerakan ke depan dan ke belakang dengan sendi bahu sebagai pusatnya, dan perpanjang latihan ke belakang dengan tepat sampai tungkai yang terkena dampak terangkat lurus ke atas, tiga kali sehari selama 3-5 menit setiap kali. (8) Pada hari kelima pasca operasi, mulailah latihan mengepakkan lengan dengan sepuluh jari kedua tangan ditumpangkan di belakang kepala dan kedua siku membuka dan menutup di depan wajah, jaga kedua siku pada ketinggian yang sama dan rentangkan ke belakang secara luas, tiga kali sehari selama 3-5 menit setiap kali. 3.3 Latihan fungsional progresif pada ekstremitas atas yang terkena pada pasien dengan dada terbuka: Latihan fungsional progresif pada ekstremitas atas yang terkena pada pasien dengan dada terbuka setelah operasi sangat penting untuk mempercepat pemulihan dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Hal ini tidak hanya mencegah komplikasi dan kontraktur bekas luka pasca operasi, tetapi juga meningkatkan kapasitas paru-paru. Metode spesifiknya adalah: (1) 6 jam setelah operasi (setelah pasien sadar dari anestesi umum), mulailah melakukan latihan fleksi dan ekstensi lima jari serta latihan mengepalkan tangan secara bersamaan, 3 ~ 5 menit setiap kali, 3 kali sehari. (2) Pada hari pertama setelah operasi, mulailah latihan fleksi dan ekstensi siku, gosok gigi dan cuci muka dengan tangan yang sakit di pagi hari, dan pegang mangkuk atau cangkir dengan tangan yang sakit saat makan. ③Mulai latihan menyisir rambut pada hari ke-2 pasca operasi, jangan memiringkan leher, angkat siku dan pertahankan posisi alami selama 3 ~ 5 menit setiap kali, 3 kali sehari. ④Mulai latihan lengan atas pada hari ke-3 setelah operasi: untuk melindungi anggota tubuh bagian atas yang terkena, gunakan sisi yang sehat untuk menahan siku dan lakukan latihan lengan atas di atas kepala selama 3 ~ 5 menit setiap kali, 3 kali sehari. Pada hari ke-4 setelah operasi, mulailah latihan bahu dengan meletakkan tangan yang terkena dampak secara bertahap di area oksipital dan menyentuh telinga yang berlawanan. Mulailah dengan bantuan dari tangan yang sehat dan secara bertahap angkat tangan yang sakit ke atas kepala dan sentuh telinga yang berlawanan selama 3 ~ 5 menit setiap kali, 3 kali sehari. (6) Pada hari ke-5 setelah operasi, kombinasi latihan dimulai, termasuk mengayunkan lengan dan gerakan besar pada tangan kanan dan kiri. Untuk menghindari perbedaan antara sisi yang terkena dan sisi yang sehat, upaya bersama harus dilakukan. Gerakan supinasi tungkai atas, supinasi bergantian kedua tungkai atas, menghasut gerakan lengan, menumpuk sepuluh jari kedua tangan di belakang kepala, membuka dan menutup kedua siku di depan, menjaganya tetap pada ketinggian yang sama dan menyebarkannya secara luas ke belakang, setiap gerakan selama 3 ~ 5 menit setiap kali, 3 kali sehari.