Tumor tiroid dibagi menjadi dua kategori utama: jinak dan ganas. Tumor jinak termasuk gondok nodular, adenoma tiroid dan tiroiditis kronis. Tumor ganas dapat diklasifikasikan ke dalam karsinoma papiler, karsinoma folikel, karsinoma meduler, karsinoma yang tidak berdiferensiasi dan limfoma menurut patologi. Tumor jinak Tumor jinak, jika kecil, biasanya tidak memiliki gejala yang jelas dan sebagian besar tidak memerlukan pembedahan. Namun demikian, jika tumornya besar, ini dapat menyebabkan gejala, seperti tonjolan yang jelas yang memengaruhi bentuk leher, kompresi trakea dan esofagus, menahan napas (diperparah saat tidur), sulit menelan, dll. Dalam beberapa kasus, tumor dapat menyebabkan suara serak jika menekan saraf laring. Jika Anda memiliki gejala-gejala di atas, Anda dapat mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan, tetapi ruang lingkup pengangkatan harus kecil dan tiroidektomi total harus dihindari. Tumor ganas mungkin memiliki gejala lain seperti pembesaran kelenjar getah bening pada satu atau kedua sisi selain gejala di atas. Karsinoma meduler dapat muncul dengan gejala seperti kemerahan pada wajah, jantung berdebar-debar dan diare. Dengan meluasnya penggunaan USG tiroid dalam pemeriksaan fisik rutin, banyak kanker tiroid dini tanpa gejala apa pun yang terdeteksi dan diobati. Pilihan pengobatan yang berbeda tersedia untuk tumor tiroid ganas, tergantung pada patologi. Klasifikasi patologis umum tumor tiroid adalah 1. Karsinoma papiler adalah yang paling umum, terhitung sekitar 70-80% 2. Karsinoma folikular adalah yang paling umum kedua, terhitung sekitar 10-20% 3. Karsinoma meduler menyumbang sekitar 3-8% 4. Karsinoma yang tidak terdiferensiasi menyumbang sekitar 3-5% Dua jenis tumor yang pertama secara kolektif dikenal sebagai kanker tiroid yang terdiferensiasi dan memiliki prognosis yang baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 80-95% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sebesar 50-90%. Namun demikian, prognosis pasien terkait dengan usia. Jika pasien berusia lebih dari 45 tahun, tingkat kelangsungan hidup lebih rendah daripada jika pasien lebih muda dari 45 tahun. Karsinoma meduler berada di antara jenis yang terdiferensiasi dan yang tidak terdiferensiasi, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 80% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun 70-75%. Karsinoma yang tidak berdiferensiasi, di sisi lain, termasuk karsinoma sel besar, karsinoma sel kecil, karsinoma sel skuamosa, sarkoma, karsinosarkoma, fibrosarkoma, histiositoma fibrosa ganas, dan karsinoma papiler dan folikular yang tidak berdiferensiasi dengan baik pada kelenjar tiroid. Prognosisnya sangat buruk, dengan sebagian besar pasien meninggal dalam satu tahun dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 5-15%. Perawatan bedah untuk kanker tiroid terdiferensiasi dan karsinoma meduler umumnya mencakup eksisi lobus tiroid + tanah genting di sisi lesi, tiroidektomi total jika perlu (termasuk untuk beberapa pasien berulang yang berisiko tinggi), diseksi kelenjar getah bening ipsilateral di alur trakeoesofagus, diseksi kelenjar getah bening serviks jika salah satu atau kedua kelenjar getah bening ditemukan memiliki metastasis, diseksi kelenjar getah bening mediastinum jika ada metastasis kelenjar getah bening mediastinum, dan pembelahan tulang dada jika perlu. Jika perlu, tulang dada dibelah. Sedangkan untuk pengobatan karsinoma yang tidak berdiferensiasi, jika tumornya kecil, pengobatan di atas dapat dirujuk. Jika tumornya besar dan secara eksternal menyerang jaringan di sekitarnya, seperti trakea, esofagus, laring, dan pembuluh darah, bahkan jika pembedahan pada dasarnya dapat memotongnya, tumor dapat kambuh, bermetastasis, atau bahkan segera mati. Oleh karena itu, reseksi paliatif dianjurkan untuk menghindari pengorbanan fungsi organ vital. Untuk pasien yang mungkin menyerang trakea atau mengalami kesulitan bernapas, trakeotomi profilaksis atau elektif dilakukan untuk mempertahankan patensi jalan napas. Pascaoperasi, pasien dengan karsinoma yang tidak berdiferensiasi harus secara rutin diobati dengan radioterapi, dilengkapi dengan kemoterapi jika perlu, untuk memperlambat atau mengendalikan kekambuhan tumor. Untuk limfoma primer kelenjar tiroid, pengobatan limfoma yang komprehensif, termasuk radioterapi dan kemoterapi, harus diberikan segera setelah diagnosis, yang dapat mencapai hasil yang lebih baik.