Nyeri kanker umumnya diobati dengan obat-obatan, dan perawatan bedah sering kali perlu dipertimbangkan dalam konteks kesehatan dan kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan. Setelah mengklarifikasi penyebab nyeri pasien dan memberikan pengobatan, efek analgesik dan tingkat pereda nyeri harus dievaluasi untuk merumuskan rencana pengobatan selanjutnya dan dosis obat. (1) Prinsip pengobatan obat untuk nyeri kanker: (1) Sebisa mungkin memberikan obat secara oral untuk memudahkan penggunaan jangka panjang dan mengurangi ketergantungan dan kecanduan. ② Berikan obat secara teratur dan tepat waktu, bukan pada saat timbul rasa sakit. (iii) Berikan obat sesuai dengan “terapi tiga langkah” untuk nyeri kanker yang direkomendasikan oleh WHO. Pengobatan harus disesuaikan dengan kondisi pasien. ⑤ Perhatikan penggunaan obat tambahan seperti obat anti-kecemasan, anti-depresi dan hormon yang dapat meningkatkan efek pengobatan analgesik. (2) “Terapi tiga langkah” untuk pengobatan nyeri kanker: (1) Langkah pertama – analgesik non-opioid: digunakan untuk pasien dengan nyeri kanker ringan, obat utama termasuk aspirin, asetaminofen (parasetamol), dll. (2) Langkah kedua – analgesik lemah: digunakan untuk pasien dengan nyeri kanker ringan. (ii) Tangga kedua – analgesik opioid lemah: digunakan ketika analgesik non-opioid tidak dapat menghilangkan rasa sakit secara memuaskan atau pasien dengan nyeri kanker sedang, obat utamanya adalah kodein, umumnya dianjurkan untuk digunakan bersama dengan tangga pertama obat, karena mekanisme kerja kedua jenis obat tersebut berbeda, tangga pertama obat terutama bekerja pada sistem saraf tepi, tangga kedua obat terutama bekerja pada sistem saraf pusat, keduanya dapat meningkatkan efek analgesia bila digunakan bersama dengan tangga kedua obat. Tangga ketiga – analgesik opioid kuat: digunakan untuk pengobatan nyeri kanker sedang atau berat, ketika obat tangga pertama dan kedua memiliki kemanjuran yang buruk, obat utamanya adalah morfin. 2. Perawatan bedah (1) Medula median posterior oblongata (PMM): Eksperimen pada hewan dan neuroanatomi kadaver telah mengkonfirmasi bahwa sebagian besar jalur konduksi nosiseptif viseral ke atas adalah melalui kolom dorsal sumsum tulang belakang, dan peran kolom dorsal sumsum tulang belakang dalam transmisi nosiseptif viseral di rongga panggul dan perut bagian bawah, khususnya, lebih besar daripada peran saluran tulang belakang talamus, dan bahwa PMM secara selektif memotong serabut saraf di tengah-tengah kolom dorsal sumsum tulang belakang untuk konduksi nosiseptif viseral. Pada tahun 1997, Nauta dkk. adalah orang pertama yang melaporkan kasus operasi PMM toraks 8 untuk pengobatan nyeri visceral panggul dan perut bagian bawah yang sulit disembuhkan pada kanker serviks stadium lanjut, dan kemanjuran prosedur ini telah dikonfirmasi. Tahun 1999, Becker dkk. melaporkan kasus nyeri epigastrium dan perut bagian tengah pada periode pasca operasi kanker paru-paru, dan PMM toraks 4 dapat meringankan gejala nyeri tersebut. Tahun 2000, KimYS dkk. melaporkan keberhasilan operasi PMM segmental dada 1-2 di Republik Korea. Pada tahun 2000, KimYS et al. di Korea melaporkan 8 kasus PMM segmen dada 1-2, yang semuanya adalah nyeri visceral perut yang disebabkan oleh kanker lambung, dan efek pereda nyeri sudah pasti. (2) Pembedahan untuk meredakan nyeri sumsum tulang belakang: Menurut bagian dan karakteristik nyeri viseral kanker yang berbeda, rizotomi saraf tulang belakang posterior, rizotomi saraf tulang belakang anterolateral, dan rizotomi saraf tulang belakang gabungan anterior harus dipertimbangkan. Karena pembedahan merusak struktur sumsum tulang belakang, maka mudah menimbulkan komplikasi lain, seperti gangguan motorik atau sensorik, sehingga harus dipilih secara hati-hati dengan mempertimbangkan status fungsional pasien secara keseluruhan.