Banyak pasien dengan mati rasa pada tungkai bawah menjalani MRI untuk menemukan kompresi diskus pada sumsum tulang belakang, dan ketika mereka melakukan konsultasi ortopedi, sebagian besar ahli bedah ortopedi merekomendasikan tindakan pembedahan, tetapi apakah tindakan pembedahan benar-benar diperlukan? Apa saja indikasi untuk pembedahan? Pendapat pribadi saya adalah bahwa pembedahan memerlukan kombinasi pencitraan dan gejala. Jika Anda sangat bergejala, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk meringankan kompresi meskipun kompresi ringan pada MRI. Jika Anda tidak menunjukkan gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan meskipun herniasi diskus cukup parah untuk menyebabkan stenosis tulang belakang. Jika paraplegia terjadi tanpa pembedahan, kelumpuhan tungkai bawah akibat herniasi intervertebralis lumbal sangat jarang terjadi, kecuali jika disebabkan oleh trauma. Pengalaman klinis memberi tahu kita bahwa meskipun sumsum tulang belakang tertekan pada banyak pasien, pengobatan konservatif dapat meredakan gejala dan menghilangkan peradangan yang disebabkan oleh kompresi, jadi mengapa kita memerlukan pembedahan jika pengobatan konservatif efektif? Sebagai kesimpulan, menurut saya pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika pasien tidak mengalami efek setelah 1-2 bulan menjalani perawatan konservatif yang ketat untuk herniasi diskus lumbal (kecuali untuk kasus yang serius seperti sindrom cauda equina).