Penelitian telah menunjukkan bahwa antivirus adalah kunci untuk pengobatan hepatitis B kronis. Apakah antivirus adalah kunci untuk pengobatan populasi khusus pada hepatitis B kronis? Kelompok khusus hepatitis B kronis mengacu pada pasien dengan sirosis dekompensasi, gagal hati, transplantasi hati, dan karsinoma hepatoseluler yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV); pasien dengan usia atau tahap fisiologis khusus; pasien dengan penyakit lain; pasien dengan alanin aminotransferase (ALT) yang normal atau sedikit abnormal. Di sini kami akan menguraikan pengobatan antivirus untuk pasien-pasien ini: 1. Pasien dengan sirosis dekompensasi, gagal hati, transplantasi hati, dan karsinoma hepatoseluler Telah terbukti bahwa pengobatan antivirus dapat menghambat replikasi virus, meningkatkan fungsi hati, meningkatkan kualitas hidup pasien, mencegah dan menyembuhkan gagal hati, mencegah infeksi ulang pada hati yang ditransplantasikan, menunda kekambuhan karsinoma hepatoseluler, dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Oleh karena itu, pasien dengan sirosis dekompensasi harus diobati dengan terapi antivirus selama HBVDNA tidak normal, tetapi pengobatannya harus lama; gagal hati harus diobati dengan terapi antivirus lebih awal untuk mencegah nekrosis hati yang diinduksi HBV dan nekrosis sekunder berikutnya, dan untuk mengurangi kematian; pasien transplantasi hati adalah mereka yang menghabiskan banyak uang untuk penyakit hati lanjut, dan mereka harus lebih cenderung menggunakan obat antivirus untuk mencegah kambuhnya Hepatitis B dan infeksi ulang, serta untuk menghindari gagal hati dan transplantasi; dan pasien karsinoma hepatoseluler hanya boleh menerima terapi antivirus untuk memastikan fungsi hati yang normal dan mencegah kambuhnya kanker hati dan transplantasi. pengobatan antivirus untuk memastikan fungsi hati yang normal dapat bertahan sebelum menerima pengobatan anti-kanker lainnya! 2, usia khusus atau tahap fisiologis pasien hepatitis B Usia bukan merupakan kontraindikasi untuk pengobatan antivirus, pasien lanjut usia dapat didasarkan pada kesediaan mereka untuk mengobati, risiko dan manfaat dari pertimbangan komprehensif tentang apakah dan bagaimana cara mengobati antivirus; pasien anak-anak dengan fungsi hati yang tidak normal, tetapi juga pengobatan antivirus; penularan dari ibu ke anak merupakan bentuk utama penularan hepatitis B di Cina, sehingga pasien yang siap melahirkan anak mereka harus mencoba menyelesaikan pengobatan antivirus yang efektif enam bulan sebelum kehamilan, sementara dalam pengobatan antivirus, pasien hanya dapat menerima pengobatan antikanker lainnya setelah fungsi hati normal; pasien dengan kanker hati hanya dapat menerima pengobatan antikanker lainnya setelah pengobatan antikanker. Pengobatan antivirus, dan dalam proses antivirus kehamilan yang tidak disengaja dan serangan hepatitis B selama kehamilan, pengobatan antivirus harus di bawah bimbingan para ahli untuk menimbang risiko, keuntungan dan kerugian sebelum melanjutkan dengan hati-hati; data terbatas menunjukkan bahwa pengobatan antivirus pada trimester kedua kehamilan dapat mencegah penularan virus hepatitis B dari ibu ke anak, tetapi keselamatan pertama! 3 . Kombinasi pasien dengan penyakit lain Kombinasi infeksi virus hepatitis C (HCV), koinfeksi dapat meningkatkan kejadian penyakit hati yang parah, sirosis, dekompensasi hati dan kanker hati, dan kedua virus dalam tubuh pasien juga saling mengganggu satu sama lain, sehingga pasien tersebut perlu memilih pilihan pengobatan yang berbeda sesuai dengan viral load dan hasil ALT mereka; terapi antivirus adalah kunci untuk pengobatan nefropati terkait hepatitis B dan C, asam nukleat virus dapat dideteksi atau ada virus di jaringan ginjal. Jika asam nukleat virus dapat dideteksi atau ada infeksi virus di jaringan ginjal, pengobatan antivirus harus aktif; pengobatan antivirus tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan hepatitis B yang dikombinasikan dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme, tetapi interferon harus digunakan setelah mengobati hipertiroidisme atau hipotiroidisme; pasien yang terinfeksi HBV dengan obat imunosupresan atau kemoterapi dan radioterapi dapat menurunkan kekebalan tubuh, dan replikasi virus menjadi aktif, yang dapat menyebabkan hepatitis berat dan gagal hati, sehingga selama ada infeksi virus hepatitis B, perlu menggunakan obat antivirus selama 2-4 minggu dan kemudian menggunakan obat antivirus selama 2-4 minggu. Oleh karena itu, selama ada infeksi virus hepatitis B, kita harus menggunakan obat antivirus selama 2-4 minggu dan kemudian menggunakan obat imunosupresif atau kemoterapi dan radioterapi, dan kemudian memperpanjang pengobatan antivirus yang sesuai. 4 . Pasien dengan ALT normal atau sedikit abnormal Pasien paruh baya dengan ALT normal dan pasien dengan beban DNA tinggi dan peningkatan ALT 1-2 kali perlu memutuskan apakah akan menggunakan terapi antivirus sesuai dengan hasil biopsi hati, seperti pemeriksaan jaringan hati yang menunjukkan bahwa perubahan patologis hati adalah S2G2 atau lebih tinggi, dan juga perlu mengatur terapi antivirus. Tentu saja, dalam perjalanan pengobatan antivirus, pasien dalam kelompok khusus harus diawasi secara ketat untuk mendeteksi resistensi obat dan reaksi yang merugikan dan melakukan pengobatan dini.