Insiden kanker prostat di Cina telah meningkat secara dramatis dalam dekade terakhir, dengan kota-kota besar menjadi “yang paling terpukul”.
Insiden kanker prostat di Beijing naik dari 5,53 per 100.000 pada tahun 2001 menjadi 16,62 per 100.000 pada tahun 2010
Insiden kanker prostat di Tianjin telah meningkat sekitar empat kali lipat dalam 20 tahun.
insiden kanker prostat di Guangzhou meningkat dari 6/100.000 pada tahun 2000 menjadi 17/100.000 pada tahun 2013
Insiden kanker prostat di Shanghai telah meningkat lebih dari 10 kali lipat dalam 20 tahun.
Semakin baik Anda makan, semakin besar kemungkinan Anda mengembangkan penyakit ini
Di masa lalu, insiden kanker prostat di antara orang kulit kuning tidak terlalu tinggi. Namun, karena standar hidup masyarakat terus meningkat selama bertahun-tahun, insiden kanker prostat meningkat dan telah menjadi salah satu dari 10 tumor ganas yang paling umum.
Terutama karena Tiongkok memasuki masyarakat yang menua dengan semakin banyak orang lanjut usia, dekade berikutnya kemungkinan akan melihat puncak insiden.
“Kanker prostat terkait dengan standar hidup, semakin baik standar hidup semakin tinggi insidennya dan semakin buruk standar hidup semakin rendah insidennya.” Profesor Li Hanzhong, direktur urologi di Rumah Sakit Peking Union Medical College, mengatakan hal ini karena diet tinggi lemak dan tinggi protein cenderung menyebabkan peningkatan kadar androgen, yang dapat menyebabkan kanker prostat.
Profesor Li menganalisis bahwa ada tiga alasan utama tingginya insiden kanker prostat.
Meningkatnya penuaan, dengan kanker prostat sebagai penyakit ganas yang berkaitan erat dengan usia.
Peningkatan penuaan, karena kanker prostat adalah penyakit ganas yang berkaitan dengan usia, dan peningkatan pola makan, karena kanker prostat cenderung terjadi di daerah yang lebih maju secara ekonomi, di mana orang makan “terlalu baik”.
Kemajuan dalam pengujian juga telah sangat meningkatkan tingkat deteksi kanker prostat.
Teori “kura-kura dan monyet” tentang kanker prostat
“Kanker prostat terkait dengan hormon seks, terutama androgen, dan ada hubungan sebab akibat yang jelas antara perkembangan kanker prostat. Insiden kanker prostat lebih tinggi pada orang dengan androgen tinggi daripada mereka yang memiliki androgen rendah.” Insiden kanker prostat pada pria meningkat seiring bertambahnya usia, menurut Profesor Li Changling, direktur urologi di Rumah Sakit Kanker Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok, yang mengatakan bahwa insiden kanker prostat pada pria meningkat seiring bertambahnya usia.
Kanker prostat juga digambarkan sebagai “silent killer” (pembunuh diam-diam) dan tidak mudah terdeteksi pada stadium awal, dan biasanya didiagnosis pada stadium lanjut, dengan gejala utama berupa darah dalam air seni, nyeri dalam air seni dan nyeri tulang.
Gejala utamanya adalah darah dalam air seni, nyeri pada air seni, dan nyeri tulang. “Kanker prostat berbeda dari tumor ganas lainnya pada tahap awal dan akhir.” Ciri-ciri utama stadium awal kanker prostat dan penilaiannya dirangkum oleh akademisi Sun Yinghao, ketua Cabang Urologi Asosiasi Medis Tiongkok, dengan menggunakan kata “kura-kura”, “kelinci” dan “monyet” dalam istilah awam.
“Tipe kura-kura” mengacu pada kanker prostat yang belum berkembang atau berkembang sangat lambat, dan merupakan “unawakened sleeper”. Selama ember tidak terbalik, ember bisa tetap diam di dasar ember, berdampingan dengan pasien.
“Tipe kelinci” adalah jenis kanker prostat yang menunggu gangguan sekecil apa pun untuk menyerang. Ia bersembunyi di dalam tubuh dan ketika ketakutan, ia bisa keluar dan menyebabkan masalah.
“Tipe monyet” adalah jenis kanker prostat yang selalu melompat-lompat dan berkembang dengan cepat. “Monyet, yang berkeliling menyebabkan masalah, dengan cepat membahayakan nyawa pasien.
Diagnosis jenis mana yang dimiliki pasien dikonfirmasi dengan pengujian PSA (antigen spesifik prostat), pementasan klinis dengan pencitraan, dan biopsi transrektal.
Apakah prostatitis meningkatkan risiko kanker prostat?
Beberapa pria khawatir tentang risiko kanker prostat jika mereka menderita prostatitis. Profesor Zhou Liqun, Direktur Departemen Urologi di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking, menekankan bahwa kanker prostat tidak terkait dengan prostatitis atau pembesaran prostat; ini terkait erat dengan diet tinggi lemak, kadar androgen dan faktor genetik.
Skrining dini untuk PSA direkomendasikan untuk pria berusia 40 tahun
Rumah sakit kedua Universitas Kedokteran Tianjin, Profesor Xu Yong, mengatakan bahwa di negara-negara maju di Eropa dan Amerika, 90% kanker prostat yang didiagnosis lebih awal karena penerapan skrining PSA, dan sebagian besar kanker prostat dini dapat disembuhkan, sehingga kejadian kanker prostat di negara maju tinggi, tetapi tingkat kematian pasien kanker prostat sangat rendah.
Di negara kita, sebagian besar pasien pergi ke rumah sakit hanya karena tumor prostat terlokalisasi yang besar yang menyebabkan gejala obstruksi saluran kemih, kesulitan buang air kecil atau nyeri karena metastasis tulang, hanya untuk melihat lebih dekat dan mengetahui bahwa itu adalah kanker prostat. Pada titik ini, sebagian besar pasien sudah berada pada stadium lanjut dan telah kehilangan kesempatan untuk pengobatan radikal.
“Meskipun kanker prostat adalah penyakit orang tua, pasien kanker prostat termuda yang pernah kami lihat berusia 37 tahun.” Zhou Liqun mengungkapkan bahwa pria pada usia 40 tahun harus memperhatikan prostat mereka, dan PSA adalah indikator yang sangat baik untuk mendeteksi kanker prostat dini. Sejauh ini, belum ada indikator yang mampu menggantikan PSA, dan sekarang mudah untuk mendapatkan tes PSA – Anda hanya perlu menambahkan tes PSA saat Anda diambil darahnya untuk pemeriksaan medis. “Jika ditemukan indikator PSA yang tinggi, biopsi tusukan kemudian digunakan untuk memastikan diagnosis.”
“Biasakan diri Anda dengan PSA seperti halnya Anda dengan tekanan darah dan gula darah Anda,” Xu Yong menekankan: PSA harus disertakan dalam pemeriksaan fisik untuk pria berusia di atas 50 tahun, dan pemeriksaan jari rektal dan USG transrektal dapat dilakukan jika tersedia, sering kali mengarah pada deteksi dini pasien kanker prostat, jadi pemeriksaan fisik secara teratur tidak boleh diabaikan, terutama setelah pensiun, tetapi juga setahun sekali.
Perlu juga dicatat bahwa genetika memiliki peran besar dalam perkembangan kanker prostat, terutama pada pria dengan riwayat keluarga penyakit ini, yang berisiko lebih tinggi terkena kanker prostat daripada populasi umum. Para ahli merekomendasikan bahwa pria-pria ini harus memeriksakan PSA mereka setiap tahun setelah usia 40 tahun dan lebih proaktif dalam skrining untuk kanker prostat.
Perawatan inovatif untuk memperpanjang kelangsungan hidup
“Terjadinya kanker prostat pada pria pasti terkait dengan testis; tanpa testis tidak akan ada kanker prostat, dan tidak ada pembesaran prostat.” Li Hanzhong menunjukkan bahwa androgen terkait dengan testosteron, hormon yang memasok kanker prostat, atau “rezeki”. Jika kita menghilangkan hormon ini, paling sederhana dengan memotong testis, prostat dapat menyusut dan menjadi lebih kecil, mengendalikan perkembangan penyakit, sehingga mengurangi gejala dan memperpanjang hidup.
Jadi, kanker prostat stadium awal dapat diobati secara radikal, dengan perawatan bedah seperti pengangkatan testis. Namun, begitu kanker prostat telah berkembang ke stadium lanjut, kanker prostat tidak dapat disembuhkan dan hanya dapat diobati dengan terapi endokrin, yang juga disebut terapi blokade androgen. Meskipun pengobatan ini efektif, namun pengendalian tumor biasanya hanya berlangsung selama 1,5 sampai 4 tahun, setelah itu berkembang lebih lanjut menjadi kanker prostat yang resistan terhadap desmoplastik, dengan metastasis ke organ selain prostat.
“Kanker prostat yang resisten terhadap desmoplastik metastatik telah menjadi area pengobatan yang sulit untuk kanker prostat.” Li Changling mengatakan, data menunjukkan bahwa pasien dengan kanker prostat yang resisten desmoplastik metastatik biasanya memiliki masa kelangsungan hidup kurang dari dua tahun. Studi internasional menunjukkan bahwa kelangsungan hidup pasien dapat diperpanjang lebih lanjut dengan pengurangan lebih lanjut dalam kadar androgen.
Untuk mengatasi aspek yang sulit dari pengobatan kanker prostat setelah metastasis tumor ini, para dokter secara klinis melihat pemblokiran androgen yang disintesis dalam testis, kelenjar adrenal dan tumor itu sendiri sebagai pemikiran terbaru dalam pengobatan kanker prostat. Generasi baru obat terapi anti-androgen sekarang tersedia dan digunakan secara luas di luar negeri.