Pada usia 16 tahun, Qing adalah ‘gadis batu’ yang legendaris, tidak memiliki vagina maupun rahim. Secara umum, tidak adanya vagina secara bawaan dapat terjadi dalam dua cara: tidak ada rahim atau hanya rahim primordial (yaitu tidak ada rahim yang berfungsi), atau rahim dan indung telur berkembang secara normal. Jika tidak ada rahim, vaginoplasty dapat dilakukan enam bulan sebelum menikah; jika ada rahim, prosedur ini harus dilakukan pada masa pubertas, karena jika tidak, nyeri panggul dan nyeri perut dapat terjadi akibat aliran balik darah menstruasi. Setelah vaginoplasty, pasien pada kedua kasus tersebut dapat memiliki kehidupan seksual yang normal. Namun, dalam hal kesuburan, yang pertama saat ini sudah tidak mungkin dilakukan, sedangkan yang kedua masih mungkin dilakukan. Bagaimana gadis yang dirajam ditemukan? Sebagian besar pasien ditemukan setelah masa pubertas ketika mereka belum mengalami menstruasi atau ketika mereka mengalami nyeri perut bagian bawah secara berkala, terutama jika mereka tidak memiliki vagina atau rahim. Anencephaly kongenital dapat dideteksi lebih awal. Penanganan utama untuk anovaginisme kongenital adalah vaginoplasti. Prosedur ini melibatkan pemisahan rongga buatan sepanjang 8-10 cm antara kandung kemih dan rektum, menutup dinding rongga dengan jaringan yang terbuat dari berbagai bahan dan mengisinya dengan kain kasa sehingga jaringan tersebut tumbuh dekat dengan dinding rongga untuk membentuk vagina buatan. Setelah sekitar 7 hingga 10 hari, ketika jaringan yang menutupi dinding rongga telah tumbuh dengan baik, maka dapat diganti dengan model yang kaku untuk mencegah runtuhnya vagina buatan, kontraktur jaringan, dan perlengketan. Setelah enam bulan, pasien dapat melakukan hubungan seksual secara normal. Karena transplantasi rahim dan rahim buatan masih belum memungkinkan, maka belum memungkinkan bagi pasien nulipara bawaan tanpa rahim untuk memiliki kesuburan yang normal; bahkan jika mereka memiliki rahim, secara teknis sulit untuk menyambungkan vagina buatan ke rahim, sehingga sulit juga bagi pasien nulipara bawaan dalam kategori ini untuk mencapai keinginan kesuburan mereka. Bagaimana vaginoplasti dilakukan? Ada banyak jenis vaginoplasty yang berbeda, terutama dalam hal bahan yang digunakan untuk menutupi dinding vagina. Beberapa yang lebih umum digunakan adalah: sigmoid, peritoneum, selaput ketuban, dan tambalan biologis. Di antara semuanya, kolon sigmoid dan peritoneum adalah yang paling banyak digunakan. Metode kolon sigmoid sangat efektif tetapi sangat traumatis. Vaginoplasti sigmoid membutuhkan bantuan seorang ahli bedah untuk membuka perut dan mengangkat bagian kolon sigmoid yang menjaga aliran darah dan mentransplantasikannya ke dalam rongga vagina. Karena usus digunakan secara langsung sebagai pengganti vagina, maka epitel mukosa vagina tidak perlu merayap dan tumbuh. Vagina biasanya bebas dari kontraktur dan perlengketan setelah operasi, dan mukosa usus lebih banyak disekresikan, yang membuat hubungan seks menjadi lebih efektif. 2. Metode peritoneal: tidak ada organ yang terlibat, sayatan kecil Metode peritoneal vaginoplasty melibatkan pengupasan bagian peritoneum panggul dan menarik peritoneum ke bawah untuk melapisi dinding vagina buatan. Namun, karena sekresi peritoneum yang relatif rendah, kehidupan seksualnya tidak sebaik vagina buatan yang terbuat dari kolon sigmoid, tetapi kehidupan seksual yang normal pada umumnya terjamin. 3. Metode selaput ketuban: sederhana namun rahasia Metode selaput ketuban pada vaginoplasti terutama menggunakan selaput ketuban segar sebagai pembalut biologis, yang mencakup tingkat pertumbuhan yang tinggi dan dapat berperan dalam mencegah infeksi trauma dan perancah serat. Vagina akhir biasanya mirip dengan vagina alami setelah 3-6 bulan. Prosedur ini adalah yang termudah dan teraman untuk dilakukan, tetapi diperlukan teknik aseptik yang ketat, jika tidak, prosedur ini rentan terhadap kegagalan karena infeksi. Keuntungan dari vaginoplasti ketuban adalah biaya yang murah, waktu operasi dan anestesi yang singkat, tetapi banyak keluarnya cairan pasca operasi. 4. Biopatch: hasil yang baik tetapi terlalu mahal Vaginoplasti biopatch melibatkan penutupan empat dinding vagina buatan dengan biopatch. Biopatch adalah matriks ekstraseluler alami yang diperoleh melalui dekelularisasi jaringan alogenik menggunakan teknik rekayasa jaringan. Bahan ini memiliki karakteristik tidak beracun dan memiliki histokompatibilitas yang baik, sehingga tidak menimbulkan penolakan kekebalan tubuh. Keuntungannya adalah pembedahan dan anestesi yang singkat, waktu mukosa pasca operasi yang singkat, waktu yang dibutuhkan untuk memakai cetakan juga lebih singkat dan mukosa vagina yang dihasilkan lebih tebal, lebih halus dan lebih elastis. Namun, biayanya terlalu tinggi dan ujung vagina yang direkonstruksi rentan terhadap granulasi.